困难气道识别及处置讲座.pptVIP

下颌骨长度 下颌骨长度9cm,易有插管困难 1 2 下颌骨舌骨间距 女性：26.4±15.4mm 男性：33.8±21.4mm British Journal Anaesthesia, 1993:71:335-339 通常，插管困难易发生在长下颌骨舌骨间距者 颅面角和线的异常 头颅侧影定位测量 角SNA—上颌骨与颅底的关系角 角SNB 下颌骨与颅底的关系角 角ANB—上下颌骨的关系角 SN 前颅底长度 PNS-咽后壁 后鼻嵴至咽后壁垂直距离 PNS-咽后壁代表咽腔直径，数值减小，说明咽腔变小 SN和角SNA、角SNB、角ANB的异常均会导致鼻咽腔、口咽腔气道容积的变化 PNS 气道困难诊所 1987年，美国Michigam大学麻醉系成立了气道困难诊所 服务对象：有气道困难或疑有气道困难的住院或非住院患者 服务人员：主要为麻醉医师 服务内容：术前进行气道评估，并制定应对计划 服务宗旨：有助于术前识别潜在的气道困难 减少因延误或临时取消手术造成的资源浪费 适应手术床使用率和周转率日益增加的需要 降低发生气道严重并发症带来的赔偿费用 术前评估门诊，咨询服务机构 气道困难诊所服务流程 病史记录 体格检查 解剖部位测量 头颈部 X线正侧位片 荧光镜检查 喉镜检查 内窥镜检查 协议签字 CT检查 MRI检查 病史记录 插管困