围手术期预防应用抗菌药物管理规范.pptVIP

围手术期预防应用抗菌药物 管理制度 医院感染管理科 郭德芳 2018.5.16 一、目的 合理应用抗菌药物，有效预防手术部位感染。 文件依据： 1.《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》 2.《普通外科I类（清洁）切口手术围术期预防应用抗菌药物管理实施细则》 3.《剖宫产手术围术期预防用抗菌药物管理实施细则》 二、适用范围 1.所有围手术期需要应用抗菌药物以预防手术部位感染的病例（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类） 2.特别是I类切口手术和重点手术（《二甲标准》第7章第3节第（6）条适用的手术与操作） 三、内容 （一）手术切口类别及预防用药原则 （二）抗菌药物品种选择原则 （三）围手术期抗菌药物预防应用给药方案 （四）考核指标 （五）考核方法 （一）手术切口类别及预防用药原则 1.清洁手术（Ⅰ类切口） 手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。 手术部位无污染，通常不需要预防用抗菌药物。 手术医生应准确填写切口分类 （一）手术切口类别及预防用药原则 1.清洁手术（Ⅰ类切口）：预防用药指征： （1）手术范围大、手术时间长、污染机会增加； （2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等； （3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等； （4）有感染高危因素如高龄、