徐英春-医院感染常见细菌的耐药机制及临床对策.pptVIP

徐英春 北京30家医院购买头孢他啶和头孢噻肟量(kg) 5家教学医院内大肠杆菌和肺克的耐药率(%) kg 年(株数) 耐药% 病例I c632018，男, 早产儿, 99.1.12出生，化脓性脑炎 外院阿莫西林+棒酸治疗5d , 头孢曲松10d未愈 2月4日转入我院儿科 头孢曲松经验治疗3d ， 后连续3次脑脊液细菌培养为: 肺炎克雷伯菌 肺炎克雷伯菌 药敏试验结果 双纸片协同法：超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)+ 哌拉西林 耐药 头孢哌酮+舒巴坦 敏感 头孢唑林 耐药 泰能 敏感 头孢呋辛 耐药 庆大霉素 敏感 头孢噻肟 耐药 环丙沙星 敏感 头孢曲松 耐药 SXT 敏感 头孢他啶 中介(耐药) 头孢吡肟 敏感(耐药) 氨曲南 耐药 病例I 根据药敏结果,停头孢曲松，改用： 头孢哌酮/舒巴坦 7d 亚胺培南+庆大霉素 1d 好转 家属放弃治疗 死亡 病例I 99年儿科病房10例 ESBL阳性的肺炎克雷伯菌爆发流行 例数 月 原发病 器械 标本 经验用药 天数 目标用药 天数