第一章医学源与发展.ppt

医学方面的纸草文，反映古埃及早期以经验为主的医药阶段。它以记载内科学为主，记录了205种疾病和数百种药物。埃伯斯纸草文—现知世界上最古老的医学文献之一。  古希腊医学，其成就对于后世西方医学以及世界医学的发展影响深远，医史学界公认其为西方医学的发源地，现代医学的重要渊源之一。 肖邦 浪漫主义诗人拜伦 勃朗特姐妹 诗人雪莱 郁达夫 费雯丽 肺结核是艺术家的疾病 人类经历大规模传染性疾病的挑战 人类经历大规模传染性疾病的挑战 1882年3月24日，德国科学家罗伯特.科赫宣布发现结核杆菌，才给在世界范围内控制结核病带来希望。20世纪50年代出现了有效的抗生素——链霉素，结核已非不治之症。 为了纪念科赫的伟大发现，1982年，世界卫生组织决定将每年的3月24日定为世界防治结核病日。 肺结核 20世纪90年代以来，一度销声匿迹的结核病又死灰复燃。1993年4月，世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。目前每年有1000万个新结核病例出现，结核病每年导致300万人死亡，世界卫生组织估计，发展中国家约有1／4可防止的死亡是由结核病造成的。而发达国家也面临着病菌抗药性增加，以及结核病与艾滋病结成死亡联盟的威胁。结核病是这颗行星上最大的传染病杀手。 人类经历大规模传染性疾病的挑战 人类经历大规模传染性疾病的挑战 天花 天花由病毒引起，表现为高烧、浑身乏力、恶心呕吐和严重皮疹，无药可治。 人类经历大规模传染性疾病的挑战 天花 ３０００年前人类就有了天花这种急性传染病，1616—1617年天花大流行中，马萨诸塞州的印第安部落全部灭绝。18世纪初，冰岛的一次大流行中，死了近40％的人。18世纪的欧洲，每10个人中就有1个死于这种疾病。在1977年天花被根治为止，它时强时弱地在世界各地发生。 有历史学家形容说：18世纪的欧洲，一个女人，只要面孔没有天花的痕迹，就意味着具有不同寻常的美貌。天花在整个20世纪总共夺取了5亿人的生命！至少2亿人失明或留下终生疤痕! 人类经历大规模传染性疾病的挑战 天花 希波克拉底誓言 《誓词》的核心就是竭诚为病人服务。 首先它要求知恩图报。 其次它要求为病人谋利益，不害人。 再其次是对病人要不分贵贱一视同仁。 关于医生培养，希波克拉底提出了培养一个医生应具有的条件:“无论任何人，要获得完全的医学知识，必定具备以下特长：天赋的性格，有教养，适于学习研究的环境，而且要勤勉，其中最重要的就是天资。若是天资愚蠢，则任何事业都无望。若具有上进的天资，则医学之教导就不难取得良好的效果。有志于医学的学者，必须在医学教育的适当之处，自觉开始学习经常思考，以适应医学教育的本质之道，为使他日能获完美之结果，必须养成勤勉、忍耐之性格”。 二、古罗马医学（公元前公元前1世纪～4世纪末） 公元前2世纪，罗马人征服了古希腊，因此，古罗马医学是对古希腊医学的沿袭与发展。这一时期最具代表性的人物是著名的盖仑。 二、古罗马医学（公元前1世纪～4世纪末） 罗马医学的高峰——盖伦时期 盖伦（129～200）是古代希腊最后一个伟大的医学著作家。在盖仑身上兼有科学家、实验家、哲学家和神学家的特征。但在医学界，他是当之无愧的权威，地位仅次于伟大的希波克拉底。 二、古罗马医学（公元前公元前1世纪～4世纪末） 盖仑在继承希波克拉底的体液学说的基础上，发展了机体的解剖学和器官生理学，创立了医学与生物学的知识体系。 二、古罗马医学（公元前公元前1世纪～4世纪末） 盖仑（129～200） 盖仑是一个技艺精湛、观察敏锐 的解剖学家，其在解剖学工作上的重要性是不能低估的。虽然盖仑的体系是以不完善的观察和不正确的推理为基础，但他却在1400多年这样漫长的时期内被视为令人满意的理论。盖仑的解剖学研究直到16世纪才受到别人的挑战，而他的生理学概念到17世纪以前一直保持着实质上不受人怀疑的地位。 二、古罗马医学（公元前公元前1世纪～4世纪末） 在医德方面，盖仑提出：“我研究医学，抛弃了娱乐，不求身外之物……”，“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术---医学。” 第三节 中世纪的欧洲医学（5～15世纪） 一、鼠疫全球大流行，恐怖催生卫生革命 公元6世纪首次大流行 公元14世纪第二次大流行——黑死病 19世纪末第三次大流行 鼠疫 “鼠 蚤 人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。 猫遭杀戮 鼠害泛滥 鼠疫爆发 公元14世纪第二次大流行——黑死病 在整个14世纪，黑死病在欧洲各地造成了巨大的灾难。 鼠疫 尸体遍野的欧洲 1347年，黑死病从西西里等地中海岛屿登陆欧洲，不出几个月便席卷