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第二十一章 安神药 一.含义 安定神志 治疗心神不宁病证为主的药物 二.功效 重镇安神 养心安神 及清热解毒 平肝潜阳 纳气平喘 敛汗 朱砂 甘微寒 有毒 心 含硫化汞HgS 朱砂 甘寒 有毒 1、清心安神: 心神不宁心悸 失眠 心火亢盛 朱砂安神丸 2、镇惊: 惊风，癫痫 安宫牛黄丸 磁朱丸 3、清热解毒:疮疡肿毒 咽喉肿痛 口舌生疮 冰硼散 古代作丸药外衣 宜量小不宜量大（0.1－0.5） 宜入丸散剂 不宜入煎剂 入煎剂拌其它药同用 朱茯苓 宜生用不宜煅用 宜暂用不宜久服 否则令人痴呆 孕妇肝功能不全者忌服 辰砂（沅陵） 丹砂（本经为‘沙’）《别录》名真朱 龙骨 甘涩平 心肝肾 化石 琥珀 甘平 心肝膀胱 树脂化石 磁石 咸寒 龙骨 甘涩平 琥珀 甘平 2、活血化瘀：痛经 经闭 癥瘕积聚 酸枣仁 甘酸平 心肝胆 种子 柏子仁 甘平 心肾大肠 种仁 夜交藤 甘平 心肝 藤茎 首乌藤 （夜交藤）甘平 2、祛风通络：血虚身痛 风湿痹痛 皮肤瘙痒 * * 三.适应证 心神不宁：心悸怔忡、失眠多梦 及惊风、癫狂、自汗盗汗、肠燥便秘 四.使用注意 1.矿石类，只宜暂用，不可久服 2.矿石类，作丸散剂，配养胃健脾药 第一节 重镇安神药 功效 镇静安神、平惊定志、平肝潜阳 适应证 心火炽盛.痰火扰心.肝郁化火及惊吓之心神不宁.心悸失眠及惊痫等 朱砂 黄连 清热解毒 清心热 镇心安神 泻火 燥湿 清胃止呕 磁石 咸寒 心肝肾 磁铁石 2、平肝潜阳 肝阳上亢头晕目眩 4、纳气平喘： 肾虚气喘 3、聪耳明目：耳鸣耳聋.视物昏花 先煎 灵磁石 呆磁石 3、收敛固涩：滑脱证 湿疮金锁固精丸固冲汤 生用平肝 煅用收敛 3、利尿通淋： 淋证.癃闭血淋 不入煎剂，忌火煅 1、镇静安神：心神不宁 惊悸 失眠 癫痫 朱砂 磁石 重镇安神 镇心 清心 解毒 平肝潜阳 聪耳明目 纳气平喘 第二节 养心安神药 功效：滋养肝肾，益阴补血，交通心肾 适应证： 阴血不足，心脾两虚，心肾不交之心悸，怔忡，虚烦不眠，健忘多梦，遗精，盗汗 酸枣仁 甘酸平 柏子仁 甘平 1、养心安神：心悸失眠 要药 天王补心汤 归脾汤 柏子养心丸 2、益肝：肝虚虚烦不眠 酸枣仁汤 3、敛汗：体虚自汗 盗汗 2、润肠通便：肠燥便秘 此外敛阴生津止渴 炒用《纲目》：“其仁甘而润，熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之证；生用疗胆热好眠。” 酸枣仁 柏子仁 安神力强 益肝 收敛止汗 润肠通便 养心安神 1、养血安神：心神不宁 失眠多梦