关于开展《放射诊疗许可证》校验工作2.docVIP

关于开展《放射诊疗许可证》校验工作 的通知 各放射诊疗单位： 　　为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射工作人员、患者及公众的健康权益，根据卫生部《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》的规定，决定开展《放射诊疗许可证》校验工作。有关事项通知如下： 一、校验范围 全区已取得《放射诊疗许可证》的各级各类医疗卫生单位。 二、校验材料提交时间 发文之日起至2017年 8月 31日，《放射诊疗许可证》校验与《医疗机构执业许可证》校验同步进行。 三、校验地点 地址：区卫生监督所后院二楼231办公室 联系电话：5285038 四、校验所需资料 1、《放射诊疗许可证》校验申请表（两份）； 2、《医疗机构执业许可证》正、副本（复印件）; 3、《放射诊疗许可证》正、副本（原件及复印件）； 4、放射诊疗设备、人员清单及变动情况（放射诊疗设备清单、人员一览表及相应人员医师执业证书原件及复印件）； 5、放射工作人员个人剂量监测、健康检查和教育培训情况（2016年第三、四季度及2017年第一、二季度个人剂量监测报告原件及复印件，在两年效期内的健康检查报告原件及复印件，放射工作人员证原件及复印件）； 6、放射防护与质量控制管理与监测情况及检测报告（2017年度机器、机房检测报告原件及复印件，新增或更换放射设备的需提交控评报告）； 7、校验周期内的放射诊疗工作总结； 8、放射事件发生与处理情况（无放射事件发生可提交应急预案）。 注：以上材料中《放射诊疗许可证》校验申请表在封面及经办人（委托代理人）证明处（申请表最后一页）加盖公章，其余材料复印件均需在左上角加盖单位公章。 　　五、暂缓校验情形 　　1．校验审查所涉及的有关材料存在隐瞒、弄虚作假情况； 　　2．不符合《放射诊疗管理规定》、《放射诊疗许可证发放管理程序》； 　　3．限期整改期间； 　　4．停业整顿期间。 各医疗卫生单位提交的校验材料应当真实、完整，审核时查看原件，留存复印件。我所收到医疗卫生单位申请后对申报材料在法定期限内进行审查，符合要求的，予以校验；不符合要求的，提出整改意见，并责令限期整改，存在违法违规行为的，给予行政处罚。逾期不申请校验或未予以校验的，将注销放射诊疗许可证。 附件:1、放射诊疗许可校验申请表 2、放 射 诊 疗 设 备 清 单 3、放射诊疗专业技术人员一览表 4、尚未领取放射工作人员证单位名单 2017年7月 31日 申请编号：川卫放申字 ( ) 第 号申请日期： 年 月 日 申请编号：川卫放申字 ( ) 第 号 申请日期： 年 月 日 ? ? ? 放射诊疗许可校验申请表 ? ? ? ? ? 申请单位：（公章） ? ? 填表日期： 年 月 日 山东省卫生和计划生育委员会制  填 写 说 明 ? 一、本申请表由申请校验的医疗机构填写 。 二、申请单位应当在申请表封面加盖单位公章。 三、表中 “负责人”，法人单位是指法定代表人姓名；非法人的单位，则填写主要负责人姓名。 四、填写时，文字要简练，不得涂改，空格处以“无”字填写，并用A4纸打印。 五、单位名称、地址等项目要填写全称，勿用简称。 六、凡文字后有 □ 者，应当选择与申请内容相符的方框中打√ 。 七、射线装置的“主要参数”是指X射线机的电流（mA）和电压（kV）、加速器线束能量等主要性能参数。 八、非密封型放射性同位素工作场所级别按照有关标准确定，工作场所级别后括号内填写该级别工作场所个数。 九、“最大等效年操作量”、“ 最大等效日操作量”应当按照有关标准计算得出。 十、本申请表一式二份。 放射诊疗许可校验申请表 医疗机构名称 地 址 负 责 人 邮 编 联 系 人 联系电话 （手机） 许可证编号 放射工作人员数 校验有效期 年 月 日 至 年 月? 日 许 可 项 目 放射治疗□ 立体定向（X刀）治疗□ 立体定向（γ刀）治疗□ 医用加速器治疗□ 质子治疗□ 中子治疗□ 其他放射治疗项目□ 钴-60机治疗□ 后装治疗□ 深部X射线机治疗□ 敷贴治疗□ 重离子治疗□ 核医学□ PET影像诊断□ CT-PET影像诊断□ SPECT影像诊断□