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2016年-ESC房颤指南解读.pdf
2016 ESC最新房颤指南解读
聚焦卒中预防和抗凝治疗
2016年指南由多个协会共同制定
• 本次指南由欧洲心脏病学会(ESC)选择欧洲心胸外
科协会(EACTS)、欧洲心脏节律协会(EHRA)和欧洲
卒中组织(ESO)成员共同制定
• 指南不仅涵盖最新研究数据,并制定具体的推荐内
容,提供了教育工具和参考实施策略
目 录
1 房颤的综合管理
2 房颤的筛查
3 房颤的卒中预防
• 卒中和出血风险评估
• 房颤患者卒中预防抗凝药物
• 卒中患者/ACS/PCI的二级预防
• 高出血风险、活动性出血管理
4 心室率和节律控制
新指南推荐对房颤(AF)患者进行综合管理
• 综合、结构化管理AF患者,将促进对所有AF患者进行规范化
管理,可能潜在地改变患者预后 ,这种方法与世界卫生组织提
出的创新型慢性病管理框架一致
• 综合管理新诊断的AF患者,可能克服目前AF管理存在的不足 ,
如未充分抗凝 ,心室率率和节律控制治疗方法和降低心血管疾
病风险的方法不一致
• AF的综合管理要求包括生活方式干预,潜在的心血管疾病的
治疗 ,AF的治疗方案,应由初级保健医生、心脏病和心脏外
科医生、AF和卒中专家、专业医疗人员和患者共同制定
• AF的综合管理的组成部分包括:
患者参与
多学科房颤团队
技术工具
进入所有房颤治疗流程
Kirchhof P, et al. Eur Heart J. 2016 Aug 27. pii: ehw210.
AF患者应从5大领域进行评估
从5个领域评估新诊断的AF患者:
• 血流动力学不稳定或受限,症状严重;
• 存在诱发因素(如甲状腺毒症,脓毒症或术后AF)和潜在的心血管疾病;
• 卒中风险和需要抗凝治疗;
• 心率和需要心率控制;
• 症状评估和节律控制的决策
治 疗 理想结果 患者获益
急性心率和 血流动力学稳定
节律控制
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