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胃癌的X线诊断 影像科 尹华 胃癌（gastric carcinoma) 是最常见消化道的恶性肿瘤之一 病 因: 不明 好发部位:胃体小弯侧、胃窦部及贲门 发病年龄:40~60岁 发病性别:男性多于女性 (一)临床表现 早期: 症状不明显 中期: 上腹部疼痛,从可缓→不易缓解。 晚期：吐咖啡色物 柏油便 上腹部肿块 （二）病理分型 1.早期胃癌（局限于黏膜或黏膜下层） Ⅰ型—隆起型 病灶高度5mm Ⅱ型—浅表型 Ⅱa—浅表隆起型 病灶隆起≤5mm Ⅱb—浅表平坦型 病灶无隆起、凹陷 Ⅱc—浅表凹陷型 病灶凹陷≤5mm Ⅲ型—凹陷型 病灶深度5mm 2.进展期胃癌（超过黏膜下层侵及肌层） 分型： Borrmann最先把进展期胃癌分成Ⅰ~Ⅳ型 Ⅰ型：癌灶向胃腔内突起，形成蕈伞状。 也称：巨块型、蕈伞型 Ⅱ型：癌灶向胃壁内生长中心形成大溃疡。 也称：溃疡型 Ⅲ型：与Ⅱ型类似但以浸润为主 也称：浸润溃疡型 Ⅳ型：癌灶向胃壁内弥漫性浸润生长 也称：浸润型 （三）X线分型 1.按造影时胃癌的大体形态 Ⅰ 蕈伞型（肿块型、增生型） Ⅱ 溃疡型 Ⅲ 浸润型 2.按胃癌发生的部位 Ⅰ 贲门胃底癌 Ⅱ 胃体癌 Ⅲ 胃