程序化脱机在有创机械通气中地应用.pptVIP

谢 谢！ * 程序化脱机在有创机械通气中的应用 背景 机械通气（MV）的最终目的是使患者脱机， 回归自主、 平稳的呼吸模式。但如何能使危重患者尽早安全脱机， 一直是胸科及ICU医生研究的临床热点课题。 概念 有创机械通气—— 定义：是指建立人工气道后与呼吸机连接的通气方法。 目的：改善通气和氧合，纠正低氧血症、高或低碳酸血症，减少呼吸做功和氧耗。 作用：防治呼吸功能不全和支持心脏功能的重要手段。 概念 脱机—— 是逐渐降低机械通气水平，恢复病人自主呼吸，最终脱离呼吸机的过程。 概念 程序化脱机—— 是近年来临床医护人员为患者撤离呼吸机时采取的有计划的脱机拔管的方法，包括预测脱机的指标（筛查试验），自主呼吸试验(SBT)、拔除气管导管等，区别了以往的经验性脱机的方法。 1. 2. 3. 程序化脱机过程 筛查试验 自主呼吸试验 拔除气管导管 筛查试验：适应证 筛查试验： 对有创机械通气超过24 h者，于每天早晨进行一次筛查试验。 患者通过筛查试验后方可进行自主呼吸试验(SBT)。 ④ COPD患者— 筛查试