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【word】 规范养老机构消毒工作 规范养老机构消毒工作 第2卷第3期 2011年6月25日出版 规范养老机构消毒工作 我国将出台首个养老机构 消毒卫生标准 朱仁义 编者按:在我国人12”老龄化加速发展的今天,养老机构扮演的角色日益重要.作为一个新兴行业, 目前国内外尤其是我国对养老机构消毒隔离的研究尚少,迄今仍未建立起一套完整有效,科学合理的养 老机构消毒隔离与传染病防控标准体系.目前我国也尚无养老机构消毒卫生的国家标准. 近日由上海市疾病预防控制中心担任主要起草单位起草的《养老机构消毒卫生要求》通过了卫生部 消毒卫生标准专业委员会会审,进一步修改后将上报至卫生部卫生监督中心审查.该标准一旦正式发 布,将成为我国首个专门针对养老机构消毒卫生工作制定的强制性国家标准.标准通过对养老机构各类 环节的微生物指标加以限定,一方面可以为监测评价和监督执法提 供技术依据,另一方面也将有效促进 养老机构内部落实消毒隔离工作,加强机构内传染病防控. 背景:我国的老龄化和养老机构 中国老龄人口已超1.67亿 自1999年中国步入人口老龄化以来,老龄化 加速发展,日益呈现老年人口基数大,增长快, 高龄化,空巢化趋势明显等特点,需要照料的失 能,半失能老人比例呈高发态势.全国几次较大 规模调查的数据表明,目前中国老龄人口已超过 1.67亿,80周岁及以上的高龄老人1899万,约有 3250万老年人需要不同形式的长期护理,预计 2011年以后的3O年里,中国人口老龄化将呈现加 速发展态势,2030年中国将成为全球人口老龄化 程度最高的国家. 按照国际通行的5%的老年人需要进入机构 养老标准,中国老年人共需养老床位800万张; 按老年人口与护理人员配备比例3:1测算,共需 CHINAHEAIHSTANDARD MANAGEMENT63 中国卫生标准 管理CHSMO3 要养老护理员1000万人.面对正在跑步进入老 龄化的中国社会现状,养老机构在中国的发展日 益加速,仅上海养老床位就以每年1万张的速度 递增,很多养老机构的中床位几乎长期处于饱和 状态. 养老机构消毒工作存隐患 老年人身体条件差,多患有慢性疾病,免疫 力和抵抗力低下,对病原微生物的易感性高,养 老机构是易感人群集中的地方,其生活接触,暴 露因素较为密切,若一旦有疾病传入,容易发生 暴发流行,给个人,家庭乃至社会造成极大影 响.2000年澳大利亚一所老年机构发生长时间杯 状病毒感染,导致107位老人中65人发生感染; 2005年加拿大多伦多一老年公寓发生不明原因呼 吸道疾病暴发,造成73人感染4人死亡;2006年浙 江一敬老院戊肝暴发;2007年台湾一养老院军团 菌感染造成40人患病.养老机构传染病的暴发具 有感染途径多,感染病种复杂,感染范围大,后 果严重等特点. 引起传染病的病原微生物从感染源排出,大 多数要依赖外界环境某些媒介的携带和传递,才 有可能侵入人体的某一部位而”定居”下来,空 气,物体表面,食物,餐具,手等可能成为病原 微生物的载体.由于病原可以在环境中生存,段 时间,所以如果这些环节受到污染又未能及时有 效的进行清洁消毒,容易造成人群的感染. 上海市疾病预防控制中心曾组织对上海市部 分养老机构微生物污染状况开展调查,结果显示 在养老机构内的一些共用部位如环境物体表面, 工作人员手,空气,餐具微生物污染严重,为传 染病传播的危险因素;对部分养老机构进行微生 物污染状况的采样和检测,结果显示养老机构内 部污染较严重,大肠菌群的阳性率较高,在某些 环节甚至检出致病菌.同时养老机构内消毒工作 的开展尚不规范,消毒意识薄弱,消毒知识贫 乏,消毒药械使用不规范,消毒方法错误等,这 些均为养老机构内传染病防控工作留下隐患. 依据:养老机构的标准规范 现有标准规范 目前我国在养老机构的标准和规范主要有: 中华人民共和国民政部行业标准(MZ008— 2001)《老年人社会福利机构基本规范》(2001 年2月6日发布,2001年3月1日实施);上海市 人民政府第56号令《上海市养老机构管理办 法》(1998年6月8日发布,1998年10月1日 生效),无锡市民政局等十二个部门《关于加 强对市区养老机构管理的意见》(1999年5月6 日),上海市民政局《上海市养老机构管理和 服务基本标准(暂行)》(2001年4月19曰实 施),北京市地方标准(2002年制定,2008年修 订)《DB11/T149养老服务机构院内感染控制 规范》,天津市养老机构管理办法(2007年3月 1目实施),《重庆市城乡养老机构服务管理办 法》(200