第八版ajcc结直肠癌分期系统更新解读新.pptxVIP

第八版AJCC结直肠癌分期系统跟新解读 Presented By 陈志雷 Date 2016.12.9 2 《AJCC Cancer Staging Manual》 《美国AJCC癌症分期手册》第八版于2016年10月6日在美国芝加哥发布，并确定将在2017年1月1日在全球启动执行。 《美国AJCC癌症分期手册》是由美国癌症联合委员会（AJCC）与国际抗癌联合会（UICC）TNM委员会联合而成的力作。 3 1、TNM各阶段分期定义 2、临床/病理分期 3、循证医学证据等级* 4、影响预后的因素 5、附加指标 6、结直肠癌患者风险评估模型* 第八版AJCC癌症分期系统纵览 4 1、TNM各阶段分期定义 原发肿瘤（T） 原发肿瘤无法评价 无原发肿瘤证据 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层 肿瘤侵犯黏膜下层 肿瘤侵犯固有肌层 肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织 肿瘤穿透腹膜脏层 肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构 区域淋巴结（N） 区域淋巴结无法评价 无区域淋巴结转移 有1-3枚区域淋巴结转移 有1枚区域淋巴结转移 有2-3枚区域淋巴结转移 浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤沉积（TD），无区域淋巴结转移 有4枚以上区域淋巴结转移 4-6枚区域淋巴结转移 7枚及更多区域淋巴结转移 临床