中孕引产新.pptVIP

中期妊娠引产术 彭文盈 定义 指妊娠13-27W，因母儿情况不适于继续怀孕或适应计划生育要求，须终止妊娠而采用人工的方法使胎儿产出。 术前评估 充分估计中孕引产的困难 中孕引产的困难是由中期妊娠的生理特点所决定，尤其孕周较小者，随孕周的增加，子宫的敏感性增加，引产则相对容易 引产的方法： 药物： （剖宫产史） 利凡诺 米非司酮+米索 水囊： （肝肾功能不全） 一、利凡诺 羊膜腔穿刺注入法 优点 适用于孕16-24W。 操作简单、安全 并发症少 感染率低 中孕首选方法 原理 强力杀菌剂（多用于冲洗伤口） 使子宫收缩频率、幅度及张力增加 妊娠月份越大，敏感性越明显 用于引产： 能引起子宫节律性收缩，杀死胎儿（药物经胎盘吸收后损害其心、肝、肾致中毒而死），及致胎盘变性、坏死。 给药方法及剂量 两种方式： 羊膜腔内注入法 宫腔内羊膜腔外注入法(现已少用) 注入剂量80-100mg. 禁忌症 不能耐受手术者： 严重贫血、结核、心衰、凝血功能障碍 急性肝、肾疾病或肝、肾功能不全者禁用 各种疾病的急性期、慢性病的急性发作 中央性前置胎盘 疤痕子宫，剖宫产不足2年 外阴、阴道、宫颈广泛尖锐湿