妊娠剧吐诊断与临床处理microsoftpowerpoint演示文稿.pptVIP

妊娠剧吐的诊断及临床处理 主讲人 韦建迪 妊娠早期约50％的孕妇会出现恶心呕吐，25％ 仅有恶心而无呕吐，25％无症状。这些症状多始于 孕4周，孕9N时最为严重；60％的孕妇孕12周后症 状自行缓解，91％的孕妇孕20周后缓解，约10％的 孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐u。，。再次妊娠恶 心呕吐复发率为15．2％～81．O％”。1。妊娠剧吐是妊 娠呕吐最严重的阶段，往往因医患对早孕期用药安 全性的顾虑而延误就诊或治疗不足导致孕妇严重 并发症甚至危及母亲生命，被迫终止妊娠。因此， 早期识别、正确处理具有重要临床意义。中华医学 会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家参考 国际妊娠剧吐的诊疗指南，以及止吐药物在妊娠早 期应用的最新循证医学证据，并结合国内临床实 践，制定了“妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识 f2015)”，旨在规范和指导妇产科医师对妊娠剧吐的 临床处理，改善妊娠结局，减少不必要的医源性终 止妊娠。 一、定义 妊娠剧吐指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶 心、呕吐引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治 疗。有恶心呕吐的孕妇中通常只有0．3％～1．0％发 展为妊娠剧吐，是否需要住院治疗常作为临床上判 断妊娠剧吐的重要依据之一m1。 二、诊断 1．临床表现9叫：(1)病史：妊娠剧吐为排除性诊 断，应仔细询问病史，排除可能引起呕吐的其他疾 病，如胃肠道感染(伴腹泻)、胆囊炎、胆道蛔虫、胰