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心肌梗死的护理查房 兰州大学 王雪 一般资料 33床患者 姓名：张昌林 性别：男 年龄：77岁 入院时间：2014年5月22日16:02 入院诊断：急性心肌梗死 疾病概述 定义 心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。 病因 基本病因是冠状动脉粥样硬化 发病机制 一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足，侧支循环尚未充分建立。 诱因 ①交感神经活动增加；②饱餐；③重体力活动、激动、用力排便；④休克、脱水、出血、外科手术等。 临床表现 先兆：乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛；以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。 症状：疼痛、全身症状（发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快）、胃肠道症状（恶心、呕吐、上腹胀痛）、心律失常、低血压和休克、心力衰竭。 并发症： （1）乳头肌功能失调或断裂 （2）心脏破裂 （3）栓塞 （4）心室壁瘤 （5）心肌梗死后综合征 病人资料 主诉：胸闷、气短、后背部疼痛3天 现病史：患者于20日晚出现大汗、后背部疼痛，到当地医院就诊，以脊椎病给予输液治疗，效果不佳，21日上述症状反复出现，在当地医院继续原有治疗。于22日听心音发现心律不齐，行心电图检查，提示“