急性喉阻塞急诊处理与常见并发症.pptVIP

幼儿急性喉炎易形成喉梗阻的原因为： ①喉腔狭小，声门下结缔组织疏松，有较丰富的血管和淋巴组织，炎症时局致肿胀，使声门及声门下区变窄。 ②喉软骨柔软，用力吸气时可致下陷; ③咳嗽功能不良，分泌物不易排出; ④免疫机能差，对感染的抵抗力不强⑤神经系统不稳定，炎症时易诱发喉痉挛。 三度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差时宜及早性气管切开术。若为肿瘤应立即行气管切开术。 四度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时可先行环甲膜切开术，或先行气管插管术，再行气管切开术。 切开皮肤、皮下组织和肌肉  食指探摸气管 ????????????????????????????????????????????? 切开时，左手食指伸入切口，摸查气管位置，引导右手继续向下切入，直到切开第1、2气管环。  切开后，立即用刀柄或止血钳插入并撑开切口，迅速放入气管套管，清除分泌物。呼吸停止时，行人工呼吸。呼吸恢复后，改行正规气管切开术，以免引起喉狭窄。  插入套管 ?????????????????????????????? 创口处理：气管套管插入后，用带子将其牢固地系于颈部，松紧适度，以防脱出。根据切口大小，可在切口上端缝合1-2针。最后，用一块剪开一半的纱布垫入伤口和套管之间，再用一块单层的无菌湿纱布