急性心梗院前急救与溶栓治疗.pptVIP

急性心梗的院前急救及溶栓治疗---嘉兴一院 郁慧杰 患者男性，46岁，既往有冠心病支架植入病史，本次胸闷再次发作，10分钟后院前急救医师到达，发现无自主心跳，立即从床上移至地板进行心肺复苏抢救，恢复自主心跳后送当地医院，送入过程中再次出现心跳骤停，再予以心肺复苏抢救 一、院前急救的模式 美国模式 巴黎模式 嘉兴的现状，如何在现有条件下做好心肌梗死的院前急救工作，我们有很长的路要走。 救护车转运流程 目标。 1.在患者知情同意下，快速、准确地将患者转送至医院，首选转运至可以开展急诊冠状动脉介入治疗（PCI）的医院； 2.进行院前急救处理； 3.传递院前信息（包括心电图）给目标医院。 技术要点。 1.根据症状描述，就近派出符合急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急救要求的救护车； 2.指导患者自救，救护车尽快到达； 3.评估生命体征，施行现场急救； 4.到达后10分钟内完成心电图检查； 5.维持生命体征稳定，包括吸氧、心电监护、开放静脉、硝酸甘油等； 技术要点。 6.对持续胸痛＞15分钟和心电图ST段抬高无禁忌症的患者，即刻给予阿司匹林300mg顿服，如可能加服氯吡格雷300mg； 7.优先转运至最近的、有急诊PCI资质的医院； 8.利用车载信息系统、微信、彩信等多种形式传输心电图等院前信息至目标医院； 9.拨打医院专用电话，联系进行确认，转运患者至急诊科； 10.如条件允