刚地弓形虫感染对孕妇与胎儿影响.pptVIP

——孕妇弓形虫病的诊断、治疗、监测 怀孕妈妈的取舍之痛 病例9 患者，女，26岁，务农 怀孕约2个月 血清学检测：风疹病毒，阴性；巨细胞病毒，阴性；弓形虫IgG，阳性。 半月后 体格检查：颈软，未触及肿大淋巴结；耳根部位也未见肿大的淋巴结；心、肺、血压均正常。 X线检查：未见胎儿有钙化样病灶。 医生告知：孕妇有弓形虫感染，可能危及胎儿，建议做人工流产手术终止妊娠。 弓形虫病 孕妇感染弓形虫后可能对胎儿的生长发育造成严重的危害——先天性弓形虫病 congenital toxoplasmosis, CT 多数婴儿出生时可无症状，部分于出生后数月或数年出现症状 临床表现：视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等 诊断 诊断 血清学检查：IgM——反映是否有新近感染 IgG CAg——判断有无活动性感染 （循环抗原） 诊断——只根据IgG抗体无法判断孕妇感染弓形虫的情况 诊断 胎儿是否感染弓形虫与孕妇感染弓形虫的时期具有相关性 A 孕妇孕前感染——胎儿不会感染 B 孕妇在孕期头三个月感染——对胎儿影响严重 C 在孕期三个月后感染——胎儿多为隐性感染 D 孕期后期感染——对胎儿影响较轻 在本例中，孕妇只怀孕2个月，只考虑前两种。 ?