温岭市20122016年围生儿死亡情况分析.docVIP

温岭市2012-2016年围生儿死亡情况分 析 温岭市妇幼保健院保健科 目的分析温岭市围生儿死亡情况，探讨围生儿死亡原因，降低围生儿死亡率。 方法回顾性分析温岭市2012-2016年各级医院上报的《浙江省围生儿死亡个案 表》进行数据分析。结果2012-2016年温岭市围生儿共103 496例，围生儿死 亡共计754例，围生儿死亡率平均为7. 29%。，其中死胎、死产共计538例，占 71.35%，7 d内死亡216例，占28. 65%。结论加强健康教育宣传，普及优生优育 知识，加强孕前、孕期保健。做好高危孕产妇管理，尤其需加强流动人门孕产妇 保健管理。医院应加大力度提高产科与新生儿科的专业技术水平，以期有效降低 围生儿死亡率。 关键词： 围生儿死亡;原因分析;干预措施; 孕产妇和围生儿死亡是评价妇女保健工作的两大指标，而围生儿死亡率也是反 映围生保健服务质量的指标U1。围生儿死亡不仅是反映卫生事业发展的重要指 标，也是国际上衡量一个国家或地区国民健康素质及社会、经济发展文明进步的 重要指标［2-4］。做好出牛.缺陷的三级预防，加强孕产妇健康教育及产前检查是 降低围生儿死亡率的关键［5-7］。为了掌握及了解本地区的围生儿死亡情况，现 回顾性总结温岭市2012-2016年754例围生儿死亡资料，分析死亡原因，制定干 预措施，以期降低围生儿死亡率。 1资料与方法 1.1资料来源 收集2014-2016年温岭市辖区内具有接产资格的医疗机构（包括镇街道卫生院） 上报的《围生儿死亡个案表》，共计754例。辖区内的妇幼保健院保健科对于上 报的个案表录入全省统一的Excel表格中，并于每季度进行漏报调查，与疾病 预防控制中心及公安数据进行逐一核对，以确保资料准确无误。 1.2方法 围生儿死亡是围生期内发生的死胎、死产及7 d内新生儿死亡。指妊娠满28周 （胎儿或新生儿出生体质量＞1 000 g）至出生后7 d内死亡的胎儿及新生儿，包 括死胎、死产及早期新生儿死亡，不包括计划生育要求引产的死胎、死产mni。 1.3统计学分析 用Excel软件录入数据，对于监测数据进行分析研宄分析。 2结果 2. 1 2. 1 2012-2016年温岭市各年度 生儿死亡率及死亡分类 2012-2016年温岭市围生儿共103 496例，其中围生儿死亡共计754例,围生儿 死亡率平均为7. 29%。，其屮死胎、死产共计538例，占71. 35%，7d|Aj死亡216 例，占28. 65%。围生儿死亡率总体呈下降趋势。见表1。 2.2 2012-2016 年 2.2 2012-2016 年 生儿死亡死因构成 围牛JL死因发生率从高到低依次为:胎儿疾病、出生缺陷、脐带因素、新生儿疾 病、母亲疾病及胎盘因素。近两年来出生缺陷死因构成有所增加。见表2。 表1 2012-2016年温岭市围生儿死亡发生率及死亡分类 表2 2012-2016年围生儿死亡死因构成（例） 2.3不同户籍类型围生儿死亡率 本省本市户籍、本省外市户籍及流动人口发生率分别为33. 82%、2. 12%、64. 06%, 流动人U的围生儿死亡率居高不下。见表3。 2.4生儿死亡性别比 2.4 生儿死亡性别比 围生儿死亡男、女及性别不明的发生率分别为50. 27%、48.67%、1. 06%,男女发 生率基本持平。见表4。 2.5孕母的文化程度与围生儿死亡的关系 2012-2016年共发生围生儿死亡754例，孕母初中文化程度所占构成比最高为 49. 20% (371/754),其次小学文化 24. 14% (182/754)、高中 11. 94% (90/754)、 大专 10. 74% (81/754)及文盲 3. 98% (30/754)。 2.6孕母年龄与围生儿死亡发生的关系 孕母20?24岁年龄组所占构成比最高，为30. 11% (227/754)，25~29岁略低，为 29. 71% (224/754),再次为 30?34 岁 15. 92% (120/754) ,〈20 岁为 13. 13% (99/754) , 35 岁年龄组最低,为 11. 14% (84/754)。 2.7孕母产前检查的次数与 2.7孕母产前检查的次数与 生儿死亡的关系 定期进行孕期保健，围生儿死亡的发生率明显降低。产前检查次数＞10次者围生 儿死亡占 3. 32% (25/754) , 6?10 次占 22. 81% (172/754) , 1?5 次占 69. 76% (526/754),无产检者占 3. 98% (30/754)。 表3不同户籍类型围生儿死亡率 表4围生儿死亡男女性别发生率 3讨论 3. 1 3. 1 生儿死亡率及死因构成比 随着围生医学的发展及医疗水平的不断提高，我市围生儿死