协与妇产科临床备忘录卵巢癌部分.pptVIP

腹膜黏液瘤( peritoneal myxoma) ◆来源于卵巢黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿，目前更倾向于来源于阑尾或结肠黏液瘤的破裂或转移，合并的卵巢黏液性交界瘤是继发，其特点为胶胨状物质充满整个腹腔，黏液状团块可沉积于壁腹膜和脏腹腹膜，并可引起脏器粘连，淋巴管阻塞和异物性腹膜炎等。 ◆许多腹膜黏液瘤病例，肿瘤既无破裂又无穿透的证据，可能由于黏液物质缓慢渗入腹腔，引起腹膜增生并化生成产生黏液的上皮而形成腹膜黏液瘤。虽然反复手术，因不能除尽种植的上皮残余，预后往往不佳。 ◆没有好的方法，出现症状只能手术，但每增加一次手术，粘连和盆腹腔脏器损伤的风险也随之增加。 卵巢外腹膜浆液性乳头状癌( extraovarian peritoneal serous papillary carcinoma,EP-SPC) 诊断标准 ◆双侧卵巢正常大小或良性增大。 ◆卵巢外病变大于卵巢表面被侵及的病变。 ◆显微镜下 ·卵巢无病变。 ·肿瘤仅侵及卵巢表面上皮，无间质浸润。 ·肿瘤侵及卵巢表面上皮及其下皮质间质，但5mm×5mm ·无论有无卵巢表面浸润，卵巢实质内病灶 5mm×5mm ◆无论肿瘤分化程度如何，其组织学类型与细胞学特征必须与卵巢浆液性乳头状囊腺癌类似或一致。 特点 ◆大多数有砂粒体。 ◆临床表现象晚期卵巢浆液性乳头状癌。 ◆发生率占卵巢上皮癌的7%～13