右心衰竭与难治性心衰治疗.pptVIP

心衰的随访管理 四、患者及家庭成员教育 住院期间或出院前应对患者及其家庭成员进行心衰相关教育，使其出院后顺利过渡到家庭护理。 主要内容应涵盖:运动量、饮食及液体摄入量、出院用药、随访安排、体质量监测、出现心衰恶化的应对措施、心衰风险评估及预后、生活质量评估、家庭成员进行心肺复苏训练、寻求社会支持、心衰的护理等。强调坚持服用有临床研究证据、能改善预后药物的重要性，依从医嘱及加强随访可使患者获益。 心衰的随访管理 (1)让患者了解心衰的基本症状和体征，知晓心衰加重的临床表现，如疲乏加重、运动耐力降低、静息心率增加≥15-20次/min ,活动后气急加重、水肿(尤其下肢)再现或加重、体质量增加等。 (2)掌握自我调整基本治疗药物的方法: ①出现心衰加重征兆，应增加利尿剂剂量; ②根据心率和血压调整β受体阻滞剂、ACEI和(或)ARB、利尿剂等的剂量。 心衰的随访管理 (3)知晓应避免的情况: ①过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等应激状态; ②感冒、呼吸道及其他各种感染; ③不依从医嘱，擅自停药、减量; ④饮食不当，如食物偏咸等; ⑤未经专科医生同意，擅自加用其他药物，如甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药物等。 (4)知道需要就诊的病情变化等。 右心衰竭和难治性终末期心衰的诊治 　 右心衰竭 一、右心衰竭的定义和病因 右心衰竭是