北医三院肝衰竭与血液净化治疗.pptVIP

肝衰竭及血液净化治疗 北京大学医学部 重症医学学系 北京地坛医院 重症医学中心 郭利民 肝衰竭诊治指南 肝衰竭的定义 多种因素 肝细胞大块, 亚大块坏死或严重损害 合成, 解毒, 生物转化及排泄等功能严重障碍或失代偿 临床综合征 黄疸 凝血功能障碍 肝性脑病 腹水 肝衰竭的病因 中国 病毒性肝炎, 以乙型肝炎为主 药物及中毒性 欧美 药物 - 急性, 亚急性肝衰 酒精性 - 慢性肝衰竭 儿童 遗传代谢性 肝衰竭的分类 急性肝衰竭 acute liver failure, ALF 亚急性肝衰竭 subacute liver failure, SALF 慢加急性肝衰竭 acute-on-chronic liver failure, ACLF 慢性肝衰竭 chronic liver failure, CLF 肝衰竭的分类 急性肝衰竭 凝血功能低下 PTA 40% 暴发性以肝性脑病为特征 无肝病史 早期 TBil 可能达不到 171 ?mol/L 水平, 但每日上升幅度