舒肝解郁胶囊对首发抑郁症患者认知功能及抗抑郁疗效的研究.doc

舒肝解郁胶囊对首发抑郁症患者认知功能及抗抑郁疗效的研宄 】目的:比较舒肝解郁胶囊和盐酸帕罗西 汀片对首发抑郁症患者认知功能的影响及其抗抑郁的 疗效。方法:采用随机对照研究连续观察12周，舒肝 解郁胶囊组32例，剂量范围为0.72-1.44mg/d,盐酸 帕罗西汀组31例，剂量范围为50-150mg/d，汉密尔 顿抑郁量表（HAMD）、韦氏记忆量表（WMS）进行评 定。结果：首发抑郁症患者的记忆商数（MQ）受损较 为明显，与对照组比较差异有显著性（P0.05）。经 12周治疗，舒肝解郁胶囊和盐酸帕罗西汀组HAMD分 明显降低，与治疗前比较差异有显著性（P0.01）o 两组间比较，差异无显著性（P〉0.05），舒肝解郁胶囊 与盐酸帕罗西汀抗抑郁疗效相当。服用舒肝解郁胶囊 治疗的患者记忆商数（MQ）均明显高于治疗前，而 盐酸帕罗西汀组无明显变化；治疗后两组间比较，舒 肝解郁胶囊组明显高于盐酸帕罗西汀组，差异有显著 性（P0.01）o结论：首发抑郁症患者存在着记忆功 能障碍，舒肝解郁胶囊对改善首发抑郁症认知功能的 作用明显优于盐酸帕罗西汀，且抗抑郁疗效与盐酸帕 罗西汀相当。 关键词】抑郁症;病例对照研究;认知;舒肝解郁 胶囊;盐酸帕罗西汀;疗效 】R277.7 】A 文章 编号】1008-6455 （2011） 12-0159-02 抑郁症目前病因未明，认知功能损害是该病的主 要特征，在抑郁症的治疗过程中，对认知功能的改善 都十分重视，韦氏记忆量表（WMS）中的记忆商（MQ） 是反映受试者认知功能损害最有价值的指标，应用韦 氏记忆量表（WMS）中的MQ评价认知功能的改变具 有一定的客观性。舒肝解郁胶囊和盐酸帕罗西汀均为 抗抑郁药物，其疗效及对认知功能的影响研宄较少。 我们采用舒肝解郁胶囊和盐酸帕罗西汀对首发抑郁症 治疗12周的对照研究，舒肝解郁胶囊与盐酸帕罗西汀 对首发抑郁症HAMD及MQ影响进行观察，现将结果 报告如下： 1对象与方法 1.1对象 1.1.1试验组：入组条件：（1）符合中国精神障碍 分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准。 （2）入组时至少2周内未用抗抑郁剂及影响认知功能 的药物。（3）无脑血管病，其他脑部疾病及重大躯体 疾病。（4）无使用精神活性物质史。（5）除外电休克 治疗者。（6）知情同意合 。（7） HAMD总分大于 25分。选自2010年5月至2011年8月内蒙古医学院 第四附属医院心理科抑郁症住院患者共63例；入组患 者按随机数字表随机分为舒肝解郁胶囊和帕罗西汀组 舒肝解郁胶囊组为32例，其中男15例，女17例；年 龄25±6岁（范围18-49岁）；受教育年限（13±2） 年（范围6-17年）；平均病程为1.5土 1.0年（范| 0.25-27年）。治疗前HAMD总分为31.10±4.63分。帕 罗西汀组31例，其中男16例，女15例，年龄25±6 岁（范围18-49岁）；受教育年限13土2年（范围6-17 年），平均病程为1.4±1.0年（范围0.25-27年）；HAMD 总分为30.90±4.37分。 1.1.2对照组:选陪诊家属与实验组在年龄，性别， 文化程度上相匹配且无烟酒嗜好及父母二系三代内无 阳性精神疾病家族史的健康者63例。对照组中，与舒 肝解郁胶囊组相匹配为对照组1，与帕罗西汀组相匹 配为对照组2。舒肝解郁胶囊组和帕罗西汀组为实验 组。 1.2方法 1.2.1治疗方法:舒肝解郁胶囊治疗组：舒肝解郁 胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司生产，国药准 字号:治疗，剂量 0.36-1.44g/d，平均 1.08±0.36g/do盐酸帕罗西汀治疗组：盐酸帕罗西汀 （中美天津史克制药有限公司生产，国药准字 20-40mg/d,平均（30±10mg / d），两 组总观察疗程为12周。 1.3临床资料评定 1.3.1治疗前后临床评定方法:实验组在治疗前后 分别与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁情绪， 韦氏记忆量表（WMS）的记忆商数（MQ）评定认知 功能。 1.4统计学分析:应用SPSS11.0软件包统计结果， 对各组样本均数采用配对样t检验。 2结果 本研宄显示：舒肝解郁胶囊与盐酸帕罗西汀抗抑 郁疗效相当（P〉0.05），见表1。舒肝解郁胶囊与盐酸 帕罗西汀比较，舒肝解郁胶囊显著改善抑郁患者的认 知功能，使其记忆商（MCI）显著提高（P0.01），见 表2。 3讨论 舒肝解郁胶囊是由贯叶金丝桃和刺五加组成，贯 叶金丝桃又称贯叶连翘，国外称圣?约翰草，含贯叶金 丝桃素，金丝桃素，伪金丝桃素，黄酮等十九种活性 成分。通过作用于非选择性阳离子通道和瞬时受体电 位通道(TRP),增加胞内钠离子浓度，降低胞内外钠 离子梯度，抑制突触前膜递质