临汾市城镇职工基本医疗保险门诊大额疾病准入标准.doc.docVIP

PAGE9 / NUMPAGES9 附件2 临汾市城镇职工基本医疗保险门诊大额疾病准入标准 一、恶性肿瘤——《准入标准》： 各种恶性肿瘤及血液系统恶性疾病（急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、幼淋细胞白血病、恶性组织细胞病、骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合症等病种）建议以三甲公立综合医院的诊断为准。 上述病例要求具有不同部位的诊断依据，包括病理学、细胞学、CT、核磁、B超等诊断资料，同时需要病历记载，有专业医师开具的放疗、化疗诊断书，没有病检的需提供两个以上影像资料。 二、活动性结核—— 《准入标准》： 尚未接受抗结核治疗或治疗未满疗程的I-V型结核病； 痰涂片（或其他病理标本）镜检或结核杆菌培养阳性； 胸片病变较前增大、增多、新出现空洞或空洞较前增大； 病变较前吸收好转、空洞闭合或缩小、痰菌阴转，但抗结核治疗未满疗程。 符合以上4条之一即可。 备注：两年之后，重新申报，审核。 三、糖尿病合并并发症——《准入标准》： （一）糖尿病心脏病 确诊糖尿病，合并下列心脏情况之一： 胸部X线显示心脏明显扩大； 超声心动图提示心室肥厚或心脏扩大伴有左心功能异常； 心功能衰竭； 除有冠心病临床症状外，必须有冠心病电生理变化（ST-T改变）； 心脏