朱涛 日间手术的麻醉新.pptVIP

上述的所有方法都可以对术后恶心呕吐的预防产生一定的帮助。 应考虑常规预防性使用止吐药物 传统的改变 围术期的进食进饮 尿管、胃管 体位 止吐、止痛 如果我们不改变 这样的新型事物给麻醉提出了挑战和机遇 * * 高危病人的筛选 合理的术前准备 麻醉药物、方法的筛选 病人的恢复及恢复状况的评价 术后疼痛的管理 * we are the physicians who must insure that the patient is appropriately screened, evaluated, and informed prior to the day of surgery. * 术前禁食禁饮时间的改变是快速康复外科的一项重要内容。以往为防止Mendelson综合征的发生，而将术前常规禁食12h、禁水4h作为围手术期术前准备的常规内容。然而长时间的禁食水会对患者产生诸多不利的影响，如口渴、饥饿、烦躁、头痛、脱水、血容量减少、低血糖等。手术是一种刨伤，这种创伤协同上述不利影响，导致机体消耗进一步增加，造成热量、蛋白质、维生素摄入不足，影响组织修复和伤口愈合，削弱了抗感染的能力。快速康复理念认为，术前2h进水或碳水化合物有利于患者的康复；缩短禁饮时间可以增加患者的舒适，减少低血糖等不良反应的发生，减轻术后呕吐。 美国麻醉医师协会(ASA)于2002年术前禁食指南，要求缩短禁食禁饮时间