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2013MIMS呼吸系统疾病指南-13-咯血
诊疗方案 咯血
咯血
• 咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血后,经口腔咳出。
1 初诊 2 假性咯血的处理
患者主要因咯血,伴 诊断 否 对于以下常见病症给
有或不伴有咳痰、发 明确是否为真性 予相应处理措施:
热等症状前来就诊。 咯血 鼻、口咽、下咽部
•
出血;
是 • 上消化道出血。
窒
息
或 3
5 急救处理 出
病情评估
血
保持呼吸道通畅,清
• 性 严重程度
除口咽部和气管内积
休
血,缓解窒息。 克 6 病因治疗
稳定生命体征,包括 其他患者
• 13
常见病因
建立静脉通道、快速
补液,备血和酌情输 • 肺结核:
4 •
血,纠正休克。 支气管扩张症:
进一步 参见本书中相应
•
紧急介入治疗以快速
止血。 诊断 专题的治疗部分 咯
明确病因 • 肺癌 血
• 肺脓肿
7 止血治疗
8
在治疗原发病及并发症,维持生命体征稳定的
同时给予止血治疗。 疗效评估
A 非药物治疗 咯血是否
• 静卧休息等一般处理措施和对症支持治疗。 停止? 否
• 密切监测:大量咯血患者需
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