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- 2018-12-09 发布于湖北
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肺结核学习学习课件.ppt
三、结核菌素试验 OT:5U;小于5mm阴性,5~9mm弱阳性,10~ 19mm阳性,20mm以上或水疱、坏死为强阳性。 PPD:5U;≥ 5mm阳性。 意义:阳性说明结核杆菌感染,强阳性、3岁以下阳性或新近转阳提示活动性结核。阴性:①无感染。②感染后变态反应建立前。③ 免疫低下:激素、重症疾病、免疫缺陷等。 四、其他检查 血象,血沉,支纤镜,PPD抗体,淋巴结活检。 * 【诊断和鉴别诊断】 一、诊断 结核菌检查、X线、临床表现。 (一)肺结核分型 (二)病变范围及空洞部位 (三)痰结核菌检查 (四)活动性及转归 1.进展期 新发现的活动性病变;病变较前恶化、增多;新出现空洞或空洞增大;痰菌转为阳性。 * 2.好转期 病变较前吸收;空洞缩小或闭合;痰菌阴转。 3.稳定期 病变无活动性,空洞关闭,痰菌连续阴性6月以上;有空洞,阴性一年以上。 慢性纤维空洞型肺结核 上 上中0下 集(—)好转期 浸润型肺结核 上 上0中 涂(+)进展期 例: * 二、鉴别诊断 从以下方面考虑:①年龄、病史或原发病灶;②临
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