心房颤动合并心力衰竭AblatonorDevice.pptVIP

心房颤动合并心力衰竭Ablation or Device？ 刘小青 首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 李述峰 哈尔滨医科大学第二附属医院 心房颤动和心力衰竭 心房颤动和心力衰竭是临床上相互影响的两种常见疾病，且由于共同的危险因素和复杂的内在关系而常同时存在，相互促进，互为因果，被誉为心血管疾病的现代“流行症”. 中度心衰者房颤发生率13-17%，并且房颤的发生率与心衰的严重程度成正相关，心功能VI级者可达一半 房颤带来的房室同步丧失、快速且不规则的心室下传，促进了心衰的发展. 心衰时, 心房容积和压力负荷过重促成心房增大, 心房不应期改变, 间质纤维化, 均使房颤容易发生. 心房颤动和心力衰竭的交互影响 房颤合并心衰患者的临床处理 心房颤动合并心力衰竭消融试验荟萃 心衰患者房颤消融术后左室功能和容积改善 心衰患者房颤消融术前后左室功能变化 肺静脉电隔离术后生活质量改善 肺静脉电隔离术相关并发症 房颤合并心衰患者消融术获益 尽管是源自单中心小样本的数据，房颤合并心衰患者1年维持窦律的比例及并发症发生率和非心衰患者行房颤消融术相同. 房颤合并心衰患者通过导管消融恢复和维持窦律显著改善心功能、临床症状、活动耐量和生活质量. 房颤合并心衰患者CRT治疗能获益吗? 尽管CRT是QRS增宽伴射血分数降低、药物疗效不佳的心力衰竭患者的有效治疗，CRT对运动耐量及逆转不良