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鉴别诊断 左房血栓 赘生物 其他带蒂肿瘤 心脏继发性肿瘤 为原发肿瘤的20~40倍 来源；肺CA 43%~67%，其他有恶性淋巴瘤、乳腺CA、骨肉瘤、肾CA等。 转移途径：直接浸润（肺CA、乳腺CA） 血行转移（白血病、黑色素瘤） 淋巴转移（肺CA、乳腺CA） 受累部位：心包最多见，其次为心外膜和 心肌。 诊断要点 检出原发病灶 心肌回声不匀呈结节改变 检出中至大量进行性心包积液 大量心包积液时，心包僵硬或粘连 优秀精品课件文档资料 心脏肿瘤 分类 按部位： 向心腔内生长 浸润心肌壁 侵犯心包腔 按病理： 良性（黏液瘤、脂肪瘤、横纹肌 瘤、畸胎瘤、平滑肌瘤、血管 瘤、纤维瘤、心包囊肿） 恶性（血管肉瘤、横纹肌肉瘤、 恶性尖皮瘤、淋巴肉瘤） 临床表现 梗阻表现 心力衰竭 心律失常 心包积液或填塞 其他表现 常用影像学方法 超声 最佳的首选方法 X线平片 心血管造影或DSA MRI与CT 二维 肿瘤形态和轮