五与脏象.pptVIP

五行與臟象 臺北市立聯合醫院 中醫醫療部 林森(中醫)院區 許中嚴醫師 第四屆台大華佗營課務 第一屆台大化學營總召 五行學說的起源 在殷商時代甲骨文中，木火土水四個字是分別出現的，故無五行的概念，在西周時代亦同。 但自從東周春秋時代《尚書?洪範》：『水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡』的五種民用資材之敘述，便有了五行之說法了，到戰國時期鄒衍將陰陽五行合在一起討論，並以五行相勝來解說朝代轉移的現象。 直到漢朝，陰陽五行學說盛行，董仲舒等人的大力倡行，因此在醫學、政治、數術等方面理論的論述或多或少均受到影響。 五行學說 五行，即是木、火、土、金、水。 五行學說認為，宇宙間一切事物都是由這五種物質的運動與變化所構成。並認為這五種物質是在不斷運動、變化之中，具有相互資生、相互制約的關係，可用以解釋事物間的複雜關係。 五行學說用於醫學領域，僅藉以說明人體生理、病理以及與外在環境的相互關係等。 木的五行分類 「木曰曲直」 木性的特性是生發、柔和、條達，凡是具有這種特性的事物便概括稱之為木，列入「木行」。如肝喜條達，有疏泄的功能，木有生發的特性，故以肝屬「木」。 其實木有能屈能伸兩個方面的特性︰伸則舒其條達之性，屈則還其柔和之質。這對臨床延醫肝病有一定指導意義。肝氣鬱結自然應該升發疏泄之，但肝氣亢逆者則應注重滋養柔和之。 火的五行分類 「火曰炎上」。所謂炎上，是說火在燃燒時，能發光放熱、飄浮於上，光熱四散於外，故有發熱、溫暖、光明、向上的特性。 火性的特點是陽熱、炎上，凡是具有這種特性的事物便概括稱之為火，歸入「火行」。心陽有溫煦的作用，火有陽熱的特性，故以心屬「火」。進而引申為凡具有溫熱、升騰、溫通、昌盛、繁茂等作用的事物和現象，均可歸屬於火。 土的五行分類 「土爰稼穡」 土有播種莊稼，獲五穀，長萬物的作用，即所謂「春種曰稼，秋收曰穡」。進而引申為土具有生長、承載、化生、長養的特性。凡具有這種特性的事物便概括稱之為土，屬於「土行」。 脾為生化之源，土有生化萬物的特性。在中國的道統文化中，對土的作用特別重視，故有「土載四行」、萬物土中生，萬物土中滅、土為萬物之母之說。 金的五行分類 「金曰從革」。從革，有順從和變革兩個方面的涵義。《尚書正義?洪範》在疏証「金曰從革」時說︰可改更者，可銷鑄以為兵也，金可以從人改更，更言其可為人用之意也。 金性的特點是清肅、堅勁，凡是具有這種特性的事物便概括稱之為金，歸入「金行」。肺主肅降，金有清肅、收斂的特性，故以肺屬「金」。 水的五行分類 「水曰潤下」。 所謂「潤下」，是指水有滋潤寒涼，性質柔順，流動趨下的特性。 凡是具有這種特性的事物便概括稱之為水，列入「水行」。腎有主水，藏精的功能，水有潤下的特性，故以腎屬「水」。 內臟功能的異常變化 如面色青，喜食酸味，脈見弦象，表示病在肝。 面見赤色，口味苦，脈象洪，說明病在心，為心火亢盛之證。 脾虛的病人，面見青色，為木乘土。 心臟病的病人，面見黑色，為水來剋火。 五行 東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝主筋……肝主目(《素問陰陽應象大論》) ，這樣就把自然界的東方、春季、風、酸等，通過五行木與人體的肝、筋、目聯繫起來，表達了天人相應的整體觀念。 民以食為天 飲食是人類維持生命的基本條件。而人要活得健康愉快，充滿活力和智慧，就不能僅僅滿足於吃飽肚子，還必須考慮飲食的合理調配，才能保證人體生命活動所必須的各種營養物質。 二千多年前，中醫就認識到調和「四氣」，謹和「五味」，不但對於人的五臟、氣血等生理狀態有益，而且在疾病狀態下也能發揮治療作用。 食物的「四氣」 食物的「四氣」包括:「寒、熱、溫、涼」。 減輕或消除熱證的食物，都是屬於寒性或涼性。 減輕或消除寒證的食物則屬於溫性或熱性。 寒、熱性不明顯，作用較和緩，故稱之為平性。 食物的「五味」 五味，即酸、苦、甘、辛、鹹，此外還包含淡味及澀味，但習慣上仍稱為五味。 酸味和澀味有收斂、固澀的作用，苦味有燥溼、瀉降的作用，甘味有滋補、緩急、潤燥的作用，辛味有發散、行氣的功效，鹹味有軟堅的作用。 味有厚薄，味重者特性就更明顯。 人體對營養素的要求是多方面 五味不和會引起相應內臟的疾病。但若五味偏嗜、失調也同樣會引起相應的疾病。 人體對營養素的要求是多方面的，單一食品不能滿足人體對所有營養素的需要，同時，攝入的各種食物的「氣」和「味」，又是相互關聯和影響的。所以要滿足人體對營養素的需要，就要盡可能做好食品的多樣化和合理搭配，做到調和「四氣」謹和「五味」。 五味與五臟 臟象 五臟、六腑、奇恒之腑 前言 人體內臟功能總稱為『臟腑』，包括五臟、六腑及奇恒之腑。 『臟腑學說』亦稱為『藏象』，是指內臟功能形於外的現象，包括內臟的功能與形態。五臟、六腑有其獨特的定義，與現代醫學的器官系統有