下肢动脉硬化闭塞症护.pptVIP

何谓“间歇性跛行” 行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力，继续行走因症状加重而被迫止步，休息片刻后疼痛缓解可继续行走，同样条件下上述症状反复出现。 跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。 间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉性跛行和神经源性跛行。 何谓“静息痛” 严重的血管病变，在静息状态下仍有持续性疼痛，称“静息痛” 可分为动脉性静息痛、静脉性静息痛、炎症及缺血坏死性静息痛 辅助检查 下肢动脉的彩色多普勒（首选） CTA或MRA 数字减影血管造影技术(DSA) 实验室检查 踝肱指数的应用 踝肱指数（ABI） 足背或胫后动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，可以判断下肢动脉的阻塞程度。正常时ABI≥0.97， 间歇跛行患者在0.8＜ABI＜0.8， 静息痛时ABI＜0.4，肢体坏疽时＜0.1 。 ABI有助于提示患者动脉病变的严重程度、预测肢体存活 诊断标准 临床表现 缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失 踝肱指数（ABI）＜0.9 影像检查证据：彩超，DSA,CTA,MRA等检查。 治疗方法 1、一般处理： 戒烟、低盐低胆固醇饮食、控制血糖、控制血压、肢体锻炼、患肢保暖 2、药物治疗： 血管扩张剂和抑制血小板凝集药物、抗生素、溶栓药物、止痛药 3、创面处理：防继发感染 4、高压氧疗 5、功能锻炼：如Buerger 运动 手术适应症、禁忌症： 介入治疗：PT