教育系统承保方案-工会-东华大学.DOCVIP

上海市教职工补充医疗方案 立信于心 PAGE 9 尽责至善 上海市教职工补充医疗门急诊和住院保险 东华大学方案介绍 投保范围 东华大学在职员工 保障内容 保险利益：（如图示） 门诊医疗保险、住院医疗保险 门急诊、住院实行独立保险金额赔付制，保险总金额为4000元/保单年度，门诊(含大病)保险金额不超过1400元/保单年度。住院保险金额不超过2600元/保单年度。 在保险期内，凡参保教职工因疾病或意外所发生的门、急诊医疗费用，符合医保及相关文件规定自负480元以上（含医保个人账户金额）的部分， 新华保险公司按70%的比例赔付。 在保险期内，凡参保教职工因疾病或意外所发生的住院医疗费用，符合上海市社会医疗保障有关规定的自负部分（含医保个人账户金额），新华保险公司按70%的比例赔付。 门诊和住院实行独立保险金额赔付制，总保险金额为 门诊和住院实行独立保险金额赔付制，总保险金额为4000元/保单年度，门诊限1400元，住院限2600元。 保险金额 住院医疗 门急诊医疗 保险项目 就诊指定医院： 凡需办理赔付手续的参保教职工必须在我司指定医疗机构就诊（急诊除外）, 指定医院名录详见附件一。 门诊：医保范围内我司指定的公立医院。 住院：医保范围我司指定的（区级）二级以上公立医院（含二级医院，不含联合病房、家庭病房）。（详见附件一中指定医