手卫生合格率PDC.docVIP

手卫生调查（PDCA） 根据卫生部新手卫生规范，针对我科医务人员长期存在手卫生依从性较差的问题，我科医疗质量与安全管理小组成员运用PDCA方法进行改进，提高了我科医务人员手卫生依从性，减少院感发生。 P（Plan）（6月5日-7月12日） 现状调查： 从2013年6月5日至7月12日之间，对我科医生、护士、护工三类医务工作者进行手卫生调查，调查采用盲目观察，从三个方面进行：依从性、正确率、知晓率，共计调查5次，每次调查10人，共计调查50人次，其中医生20人次，护士25人次，护工5人次，具体调查内容见下表及附件一（手卫生依从性调查表）。 科室医务人员手卫生依从性调查表 调查日期： 年 月 日 开始时间： 结束时间： 观察 序号 科室 人员标记 手卫生时机 手卫生操作 手卫生知晓 备注 医生 护士 其他临床人员 其他后勤人员 直接接触病人前 直接接触病人后 清洁/无菌操作前 接触病人环境表面后 暴露体液后 脱去手套后 揉搓双手≥15秒 使用皂液∕6步洗手 干手方法正确 用速干手消∕6步洗手 开关水龙头方法 是否知晓 手卫生知识 　 1