踝关节骨折分类评价与治疗决策.pptVIP

44-C3 治疗方案? 拉力螺钉: 固定胫后骨折块 C-Type 骨折 螺钉的放置位置 44-C3 治疗方案? 下胫腓联合分离的胫腓骨勾的应用 一般情况下，下胫腓联合分离超过3-5mm，术中发现活动度异常的均应该采用手术固定 术后常规给予抗生素，不使用石膏外固定 前3d使用下肢静脉泵 第4d起，使用CPM进行下肢被动活动 术后10d起嘱病人在床上进行踝关节主动活动 术后2周病人非负重站立 6-8周X线片显示骨折线模糊，开始负重行走练习。 1、踝关节骨折解剖复位的必要性 2、 踝关节骨折中适应证： A型骨折 内踝短横行骨折 内踝的长斜型骨折 外踝的B、C型骨折 3、踝关节骨折手术的顺序 4、内固定方法：张力带钢丝、拉力螺钉、钢板螺钉 总 结 5、关于下胫腓联合分离的治疗 6、相关韧带损伤的处理 修复-重建韧带止点 7、踝关节骨折内固定术后的康复治疗 解剖复位------早期功能锻炼 减轻下肢水肿和疼痛 恢复关节活动范围 降低创伤性关节炎 术后处理原则 总 结 术前正位 侧位