高血压病防治新.pptVIP

高血压病的防治 前言 第14届世界心脏病学术大会（WCC） 2002年10月5日—9日在悉尼召开 82个国家、7000名代表参会 据统计每年死于心血管疾病人数已达成1千7百万人。全球每3个死亡人数中就有1个死于心血管病。 前言 预计到2020年心肌梗死、脑卒中将占死因的第1位和第5位。 为唤醒公众关注，决定 9月28日定为——世界心脏日 10月8日定为——高血压日 前言 构筑心血管疾病 的全面防线 防发病 防事件 防后果 防复发 防心力衰竭 高血压是最重要的危险因素。 前言 防治高血压面临的严峻形势 ——“三高三低” 发病率高，致残率高，病死率高， 知晓率低、治疗率低、控制率低 全球重视高血压的防治 JNC-Ⅵ ------ 美国全国联合委员会关于预防、检测、评估与治疗高血压的第六次报告 1997年11月 WHO/ISH 《高血压防治南》 1999年2月 中国高血压联盟《中国高血压防治指南》 1999年10月 JNC-Ⅶ 2003年5月 中国高血压防治指南2005 2005年10月 高血压的概念 高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是指体循环动脉收缩压和/或舒张压的持续升高。 原发性高血压—高血压病因不明，又称 高血压病。占95% 继发性高血压—本身有明确而独立的病因。血压升高只是某些疾病的一种临床表现。占5% 高血压的概念 高血压综合症：高血压不仅是血流动力学异常，还是多种心血管危险因素集聚、遗传的综合症 。 动脉顺应性、AS、肾功能改变、内皮功能异常、血脂异常、糖代谢异常、肥胖、凝血功能异常、LVH、胰岛素抵抗、神经激素系统异常等组成了高血压综合症。 高血压的定义和分类 高血压的定义 在未服抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg 高血压的分类:见表 血压水平的定义和分类(WHO/ISH) 类别 收缩压 mmHg 舒张压mmHg理想血压 ＜120 ＜80正常血压 ＜130 ＜ 85正常高值 130-139 85-891级高血压(轻度) 140-159 90-99 亚组:临界高血压 140-149 90-942级高血压(中度) 160-179 100-1093级高血压(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90  亚组:临界收缩期高血压 140-149 ＜90 JNC7血压的分类 血压分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常 ＜120 ＜80 高血压前期 120-139 80-89 1期高血压 140-159 90-99 2期高血压 ≥160 ≥ 100 新版指南的特点和要点 收缩压与舒张压同样重要，对于年龄超过50岁的患者，收缩压是比舒张压更重要的心血管疾病危险因素 脉压是预测老年人心血管发病的危险因子 血压分类简化，取消临界高血压和理想血压的定义 SBP 120-139 mmHg 或 DBP 80-90 mmHg 被定义为“正常高值”, 需要进行健康生活方式的干预，以预防心血管疾病。 病因和发病机制 一、血压的调节 BP=CO× PR 体液容量