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医药知识与健康 西北师范大学 第一章 绪言 开设本课程的目的： 1.了解基本的医学知识，增强预防疾病的意识。 2. 熟悉基本药物知识，增强合理用药的意识， 3. 熟悉健康知识，形成良好的用药和生活习惯。 疾病的发生过程—感冒为例 白加黑(日片) 白加黑(夜片) 扑热息痛 325mg 　　 盐酸伪麻黄碱 30mg 　　氢溴酸右美沙芬 15mg 　　盐酸苯海拉明 25mg 褪黑激素(Melatonin)主要是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素。 褪黑激素在体内含量极小，以pg(1×10-12 g)水平存在。近年来，国内外对褪黑激素的生物学功能，尤其是作为膳食补充剂的保健功能进行了广泛的研究，表明其具有促进睡眠、调节时差、抗衰老、调节免疫、抗肿瘤等多项生理功能。 褪黑素的负面评价 1.美国：专家忠告，中老年不必长期服用褪黑素 在一个研究课题里，34个年龄在65岁至81岁的健康老年男女，同98个18岁至30岁的男女做了比较。研究者们发现褪黑素的水平在这两组人中没有区别。没有人知道长期服用褪黑素到底安全度有多大，尤其是服用高剂量的褪黑素。在商店卖的褪黑素一般是3毫克片剂，相当于正常体内水平的10倍之多。2.德国：权威实验证实，褪黑素抑制性腺发育3.英国：国防部赞助的试验证实褪黑素不仅不能治疗失眠，反而对人体有害 褪黑素不适宜人群 　　褪黑素的确对改善睡眠、免疫调节方面有很好的作用，但是并非人人适用，服用不当适得其反。以下人群就要慎重服用褪黑素。 　　1.未成年人 　　2.妊娠期妇女 　　3.心脑疾病患者， 　　4.肝肾功能不全者 　　5.酒精过敏者。 　　6.抑郁症患者 20世纪以来世界重大药害事故 1922年至1934年、欧美一些国家因氨基比林用于退热、引起精细胞缺乏，造成2000多人死亡，仅美国就有1981人死亡。 1935年到1937年，美国有人用2，4—二硝基酚减肥，结果引起白内障和骨髓抑制，死亡177人。 1937年到1938年，美国一公司用代替丙二醇做溶剂制成一种磺胺也剂，仅上市2个月就造成358人中毒，其中107人死亡。死因是肾功能衰竭。 1939到1949年．欧美国家用甘汞(氯化亚汞)作泻剂及驱虫药，尤其是儿童多用，结果造成慢性汞中毒，主要症状就是“肢端疼痛症”，仪美国就有585人死亡，全世界至少有几千儿童死亡。 1937年到1959年，美国妇女用黄体酮 保胎，治疗先兆流产，结果使600多名女婴发生外生殖器男性化。 1913年，欧美国家用非那西汀解热镇痛，引起肾功能衰竭达2000多人。 1954到1956年．法国出售一种有机锡胶囊，造成270人中毒，主要是神经毒性，如视力障碍和中毒性脑炎．结果死亡110多人。 1957年至1962年．西德、英国、加拿大、澳大利亚和日本等17个国家用反应停(酞胺哌啶酮 )，宣传“没有任何副作用的抗妊娠反应药物”，成为“孕妇的理想选择”。造成12000多名婴儿均为“海豹”畸形，特点是婴儿缺臂少腿或手足直接与身体相连。这万名畸形儿中至少有一半存活下来，智力正常。原因是这些孕妇均服用反应停来防治妊娠呕吐，造成震惊世界的“反应停惨案”。 1959年到1962年，美国用抗动脉硬化药(降血脂)三苯乙醇，久服引起白内障、阳萎和脱发1000多人。 1960年到1966年，澳大利亚使用异丙肾上腺素气雾剂治疗哮喘，造成心律紊乱、心动过速而死亡3500人。 1964年至1970年，日本因长期使用氯碘喹啉治疗肠道感染，有11000多人引起亚急性脊髓视神经炎，主要症状是肢体麻木剧痛，以致造成万余人失明或下肢瘫痪。 1966年到l 972年，美国发现300多名少女患有阴道腺癌，原因是其母亲在怀孕期间用过保胎药己烯雌酚，这便埋下了“定时炸弹”，雌激素可引起子宫内膜癌。此阴道腺癌可延迟到13至22年以后于子代表现出来。 据统计：美国约3％一5％约病人由于药物反应而住院，18％一30％住院病人产生药物不良反应，医院中死亡病人3％以上是由于“药疗事故”造成的。 中国近期发生的药害事故 90年代统计：中国由于药物致聋、致哑儿童达 180万人，并以每年2-4万的人数递增。主要原因就是服用了抗生素类：庆大霉素、卡那霉素、红霉素，还有阿司匹林等。 有文献报道中药中毒致死者184例．其中单味药有6I种，复方12种，注射剂13种。其中以雷公藤、乌头类、马桑子、钩吻、斑蝥和苦楝子为多见。 实际上，几乎所有中药(无论是药材还是制剂)都可引起各种毒副反应．也几乎涉及所有的组织