放射性皮炎相关知识及护.pptVIP

放疗四区 陈玺  主要内容 放射性皮炎的定义 放射性皮炎：是由于放射线照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。 本病主要见于接受放疗的患者及从事放射工作而防护不严者。是肿瘤放射治疗过程中常见并发症。  放射性皮炎的发病机制 放射线照射 皮肤毛细血管发生反应性改变 微血管扩张、局部充血形成红斑 后微血管的管壁发生肿胀、 痉挛、管腔变窄或堵塞。 皮肤出现糜烂, 甚至溃疡形成。 按国际抗癌联盟急性放射皮肤反应评分标准 0度：皮肤无变化 1度（干性皮炎）表现为红斑、色素沉着，毛囊扩张，毛发脱落，皮肤脱屑，自觉皮肤瘙痒、灼热感。 2度（湿性反应）明显红斑，触痛，片状湿性脱皮，中度水肿 3度 放射性皮炎皱褶以外的部位融合性湿性脱皮，凹陷性水肿 4度 放射性溃疡溃疡、出血、坏死 放疗前应摘除金属制品，以免增加射线的吸收，加重皮肤的损伤。 修剪病人的指甲，以免睡眠时搔抓局部皮肤引起糜烂 患者应穿柔软、宽松、吸水性强的棉织品，避免粗糙衣物摩擦，保持局部皮肤干燥。 禁止用肥皂擦洗或热水浸浴，禁止用碘酒、乙醇等刺激性消毒剂涂擦，禁止用胶布贴于照射野 患者外出应打伞，对照射野予以遮挡，防止日光直接照射 如出现瘙痒、脱屑、脱皮等，严禁搔抓 放射性皮炎的相关药物 激素类乳膏 比亚芬类乳膏 重组人表皮生长因子类 维生素类 中药类 抗生素类 皮肤表面保护