细菌耐药机理和抗菌药物合理利用.pptxVIP

细菌耐药性机理; 细菌耐药性发生机理;基因水平;染色体介导的耐药性;质粒介导的耐药性;转座子介导的耐药性;外排泵作用;根据细菌耐药机制——外泵系统(efflux)，研制出新一类外泵抑制剂(efflux?pump?inhibitor,?EPI)　　由美国Microcide公司和日本第一制药研制成功的具二肽酰胺结构的小分子化合物(MC-207110)，可对临床常见的具多重耐药外泵机制的绿脓杆菌、金葡、肠球菌、G-等耐药菌能显著抑制其外泵机制。该化合物本身几无抑菌作用，其MIC＞256μg/ml，但与氟喹诺酮、大环内酯、β-内酰胺类抗生素合用可显著提高其对由因外泵系统产生的耐药菌的作用。当与抗真菌的氟康唑、依康唑及特比奈芬等合用也可增加对因外泵机制耐药的白色念珠菌的作用。EPI(外泵抑制剂)是首次在国际上报道，该类抑制剂的出现必将像β-内酰胺酶抑制剂一样会使因细菌外泵作用而无效的各类抗生素有一个重新发挥作用的新时代，对具外泵机制的耐药菌是一个打击。 ;2015/12/14; 靶位蛋白的改变;产生灭活酶;抗菌药物的合理应用; 正确合理选择应用抗菌药物;正确合理选择应用抗菌药物;抗菌药物防突变浓度理论;防突变浓度（mutant prevention concentration MPC）是指防止耐药突变菌株被选择性富集扩增所需的最低抗菌药物浓度； 突变选择窗（mutant s