课件：手足口病疫.ppt

（三）实验室结果 实验室诊断病例 我中心共采集手足口病病例标217例，分别送往省、市疾控中心实验室，其中EV71感染病例 23 例，CoxA16感染病例31 例，其它肠道病毒感染3例。 * 二、2009年1月1日-3月24日手足口病疫情情况 2009年1月1日-6月14日全区共报告手足口病病例37例，其中，集中发病的街道有五泉街道报告13例，拱星墩街道报告5例，盐场路街道报告4例，铁西街道报告4例，其余街道均为散发；1月份报告7例，2月份12例，3月份13例；4月份5例；报告的病例中，年龄最小的为0岁，最大的为6岁，托幼儿童18例，散居儿童18例，学生1例。无重症和死亡病例。集聚性病例发生在五泉街道西北民族幼儿院，我中心已将停园建议上报区卫生局。 * 三、防控建议 (一)加强手足口病的监测，落实各项防控措施 尽管我区2009年1-3月疫情平稳，发病数少，没有发生重症病例和死亡病例，但目前已进入手足口病发病的上升期，我们必须严格按照国家及省、市有关要求，保持高度警惕，提高监测和报告敏感性，落实各项防控措施，严格控制疫情扩散蔓延。同时，要及时对疫情形势进行分析，根据分析结果，针对疫情特点，及时提出预防控制措施。 * （二）加强重点地区、重点人群防控工作 我区2008年报告的11起突发公共卫生事件均发生于学校，2008年报告的手足口病43.90%为托幼儿童，表明学校和托幼机构是传染病发生和流行的重点场所，托幼机构是手足口病防控的重点单位，要加强监督检查力度，卫生部门要加强与教育部门的联系，密切配合，加强对托幼机构疫情监测和管理，重点做好聚集性病例的监测和疫情处理工作。托幼机构指定专人负责本传染病疫情监测与报告工作，落实晨检制度，定期对全园学生的出勤、健康状况进行巡查，及时核实缺勤、缺课原因，一旦发现发热伴皮疹或其它传染病病人、疑似病人时，要及时送医院隔离治疗并向当地疾病预防控制机构报告。 * 3.加强重症病例的早期发现，严防死亡病例的发生 加强培训，提高医务人员对手足口病的认识和临床救治水平。要求各医疗单位严格依照卫生部《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008）版》，规范临床诊治程序，加强病情监测，早期发现重症患者，全力开展临床救治，严防死亡病例的发生。 医务人员在填写传染病卡片时，一定要注明患儿家长姓名、联系方式、及幼儿院所名称，以便于监测集聚性病例。 * 4.加强健康教育工作，大力开展群众性爱国卫生运动 手足口病是一种由肠道病毒引起的多种途径传播的传染病，要采取卫生整治为主的综合性防控措施，大力宣传手足口病防治知识，倡导“勤洗手，吃熟食，喝开水，勤通风，晒衣被”等优良卫生习惯，发动群众自觉搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生，采取综合措施切断传播途径，努力降低手足口病发病水平。 * 城关区手足口病疫情通报 * 手足口病的概念 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒 * 手足口病的病原学 引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10 型， B组2、5、13 型；埃可病毒和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最为常见。 * 病毒的抵抗力 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。 * 流行病学史 手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。 今年，1-3月份全国发病33144例，河南省报告2809例，重症病例39例，死亡5例。广西（4685）、江苏（3723）、安徽（3304）、广东（2561） * 流行特点 手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。 * 传染源和传播途径、易感人群 传染源：人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。 传播途径1、粪-口