新生儿常见问题处理.pptVIP

13.溢奶与吐奶 新生儿的胃呈水平位，贲门括约肌相对较幽门松，饱餐后搬动体位容易发生溢奶。护理时要注意，喂奶前先换尿布，喂时避免空气咽入，喂后竖抱拍背数分钟，使空气嗝出再放平向右侧睡，必要时可抬高上半身。 13.溢奶与吐奶 吐奶与溢奶不同，可以是一般性呕吐，或喷射性呕吐，甚至从鼻孔中喷出，量较多。呕吐时间不一定都发生在吃饱之后，问题比较复杂。主要应根据呕吐方式、吐出物颜色、量、发生呕吐的时间、 腹部体征以及大便的情况综合分析来加以区别。 14.乳房结节 不论男女新生儿都可有乳房肿胀，无 红、痛、热、大小不一，有的可以大似胡桃，有的甚至还会有少许乳汁分泌。这主要是受母体内分泌的影响所致，以后会自然消退，毋需治疗，切勿手挤，以免细菌进入引起发炎。 15.舌系带 它是舌的游离部分与口底相联的组织，对舌的前后、左右、上卷活动起到牵制和灵活变动的作用。个别新生儿舌系带长得太近舌尖，影响了舌的外伸与上卷， 则需就医。 16.黄疸 生理性黄疸：几乎90%的新生儿在生后第2~5天出现不同程度的黄疸，轻者2~3天消退，重者10~14天消退，未成熟儿可更长。这种黄疸不伴任何不适或病理症状，大都不用治疗即会自行消退。 病理性黄疸： 17.啼哭 饿了，奶水不足 大小便 生病了： 新生儿常见问题及处理 青岛大学附属医院儿童保健科 青岛慧康医院儿童保健科（周日） 马 良 2018-07-15 新生儿期 是指出生至生后第28天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点 体温 调节室温：25℃,不能过度保暖； 监测体温：腋下体温36.4-37.4℃； 新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循 新生儿睡眠 新生儿每次睡眠时间只持续 30分钟至3个小时左右，晚上 通常觉醒时间长。大约6周以 后，才开始出现比较规律的固 定睡眠模式。 新生儿睡眠 新生儿视觉 新生儿视觉距离在19厘米 新生儿听觉 新生儿能听到10-15厘米内的声音 新生儿嗅觉 新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈 的体味和母乳的气味非常喜欢 新生儿味觉 我喜欢甜甜的奶味 新生儿触觉 新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育 1.鹅口疮 口腔护理 哺乳前母亲应洗净双手和乳头。 做好奶具的消毒。 2%碳酸氢钠溶液清洗口腔 制霉菌素 涂口 2.胎脂 妊娠5个月左右的胎儿皮脂腺能分泌脂性物质--胎脂，以保护皮肤免受羊水浸软。一般在早产儿的体表最多，足月儿次之，过期产儿最少。出生后胎脂有保护皮肤免受感染和保暖作用，但当皱褶处的胎脂酸化时可刺激皮肤引起褶烂。故对腋下、 腹股沟、颈下等皱褶处积聚较多的乳白色 粘稠胎脂要用消毒纱布蘸石蜡油轻轻揩去，部分胎脂能被皮肤吸收。  3.胎粪 胎儿在母体吞咽羊水。由消化道内的羊水内容物包 括角化上皮细胞、胎毛、胎脂等， 和肠腺分泌物、胆汁等混合成墨绿 色的胎粪，便质粘稠、无臭味， 一般在出生后1~3天排空，个别可 长达1周以上。随着吃奶逐渐增加 和胎粪的排空，大便的颜色即由墨 绿色转为棕色，然后再逐步转为黄色。  新生儿皮肤 新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。 4. 新生儿痤疮 多在生后3-4周发病，持续3-4个月，有部分孩子在出生后就会表现出来。表现为分布在额头,鼻子,脸颊的小的（一个小包，上面白头，周围无红晕，粉刺的意思就是内含角质、脂质、细菌的囊泡） 湿疹 新生儿痤疮的原因：主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的，还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。 痤疮不痛不痒，对孩子没什么影响。 痤疮多持续3-4月，会自行消退，不会留疤。 新生儿痤疮一般不需要治疗，等雄激素下降后，自己会消退，每天清水洗脸就行，不要使用其他洗剂或油剂。推荐不治疗哦，如果确实非常严重，可以使用以下治疗: 2% 酮康唑乳膏1天2次涂抹加快好转。还可以使用2%红霉素，使用后为了避免皮肤干燥，要再涂上保湿膏。 新生儿脓疱病 5.新生儿粟丘疹 约40%的新生儿有，生后就有。 好发在前额、面颊，下颌表现为直径1-2mm的白色丘疹，没有红晕基底。 原因是真皮上部的浅表性上皮囊肿，内充满角蛋白。 粟丘疹多在数周内消退，对孩子没什么影响，无需治疗。