特发性震颤与特发性震颤发展成帕金森病患者的临床特征比较.PDF

中国康复理论与实践2018年7月第24卷第7期 ChinJRehabilTheoryPract,Jul., 2018,Vol.24,No.7 - 757 - DOI: 10.3969/j.issn. 1006-9771.2018.07.002 ·专题 · 特发性震颤与特发性震颤发展成帕金森病患者的临床特征比较① 王雪梅，曹振汤，柳竹，马惠姿，王展，杨雅琴，冯涛 1. 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经变性病科，北京市100050；2. 国家神经系统疾病临床医学研 究中心，北京市100050；3. 北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所，北京市100050 通讯作者：冯涛。E-mail: happyft@ 基金项目：1. 国家自然科学基金面上项目(No. No. ；2. 首都特色临床应用研究(No. Z 171100001017041) ；5. 北京市科委基金项目(No. Z151100003915150) ；3. “十三五”国家重点研发计划(No. 2016YFC 1306501) 摘要 目的 探讨特发性震颤(ET)患者与ET 发展为帕金森病(ET-PD)患者的震颤特征和非运动症状的差异。 方法 2016 年3 月至2017 年8 月，对30 例ET 患者和17例ET-PD 患者采用一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行 评定，检测黑质超声及静止性、姿势性震颤的频率、振幅和形式。 2 结果 相比ET 患者，ET-PD 患者更多出现嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍(χ 4.656, P0.05) ；黑质强回声 2 面积更高(t=-2.164, P0.05) ；下肢震颤及下颌震颤发生率明显升高(χ 8.745, P0.01) ；头部和上肢静止 性及姿势性震颤的频率较低 (t2.082, P0.05) 。ET 患者上肢静止性、姿势性震颤均以同步收缩为主， 2 ET-PD 患者以交替收缩为主(χ 3.943, P0.05) 。 结论 ET 患者与ET-PD 患者非运动症状和震颤各具特点，当ET 患者出现嗅觉减退，快速眼动期睡眠行为障 碍，震颤部位、频率、收缩型式发生变化时，需警惕发展成帕金森病的可能。 关键词 特发性震颤；帕金森病；非运动症状；震颤；震颤分析 Features of Essential Tremor and Parkinsons Disease Developed from Essential Tremor WANG Xue-mei, CAO Zhen-tang, LIU Zhu, MA Hui-zi, WANG Zhan, YANG Ya-qin, FENG Tao 1. Center for Neurodegenerative Disease, Department of Neurology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical Universi- ty, Beijing 100050, China; 2. China National Clinical Research Center for Neurological Disease, Beijing 100050, China; 3. Parkinsons Disease Center, Beijing Institute for Brain D