课件：重型颅脑损伤.ppt

重型颅脑损伤的护理 主要内容 诊断 临床表现 护理诊断 脑室引流的护理 健康教育 诊断 主要诊断 脑挫裂伤 硬膜下血肿 原发性脑干损伤 创伤性脑肿胀 颅内高压 全身多处软组织挫伤 双肺挫伤 是常见的原发性脑损伤。主要发生在大脑皮质，包括脑挫伤及脑裂伤，前者脑组织破坏较轻，软脑膜完整，后者软脑膜.血管和脑组织同时有破裂，可伴有蛛网膜下腔出血，继发脑水肿及血肿的形成而危及生命，由于两者同时存在，合并为脑挫裂伤。 脑挫裂伤 临床表现 1.意识障碍 是脑挫裂伤最突出的临床表现 2.局燥症状和体征 伤后出现相应的神经功能症状和体征，如语音中枢损伤出现失语，运动中枢出现偏瘫。 3头痛.呕吐 可能与颅内压增高.自主神经功能紊乱或蛛网膜下腔出血有关。 4生命体征改变 损伤较重者可继发颅内血肿或脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝形成。可出现血压升高，体温升高，瞳孔不等大。 原发性脑干损伤 　原发性脑干损伤的病理变化可分为： 　　1、脑干震荡：有脑干损伤的症状出现，但无明显病理上的改变； 　　2、脑干挫裂伤：脑干本身有出血、水肿，可合并脑神经的损伤，多见于颅底骨折； 　　3、脑干出血：脑干实质内发生点状或灶状出血，出血有轻有重，出血灶较大者病情较重，多数伤后很快死亡； 　　4、脑干软化：脑干局灶性缺血坏死所致，早期呈现局灶性组织坏死、结构解离，