复件临床营养.pptVIP

Sir Christopher Wren, 1656 营养不良明显增加医疗费用 每个病人的平均医疗费用(美元) 创伤病人的营养代谢 　根据不同病种与不同病期 适时选用营养支持途径与方法 结合疾病的特点做好各项监护 二、客观指标 （一）人体测量 1、体重测量 理想体重(kg) = 身高(cm) - 105 评定指标：实际体重∕理想体重×100 ﹪ 体重与营养状态的关系 2、上臂肌肉周徑（MAMC）和肱三头肌皮褶厚度（TST） 肠内营养的优点 营养因子（trophic factors）经门静脉进入肝脏 能自控营养的吸收 营养素较全面 促进肠蠕动 增进门静脉系统的血流 促进释放胃肠道激素 改进肠粘膜屏障功能，减少肠道细菌易位 营养支持的进步 1、从单一能源供能——双能源供能 2、中心静脉输液 ——多种输液方式 3、高营养——低热卡 4、分瓶输入——AIO配液——卡文 5、重视代谢调理、免疫营养、机体保护 6、PN减少——EN增多，EN方法多样化 免 疫 营 养 素Immunonutrients 氨基酸：精氨酸(L-Arginine )