支气管动脉介入治.ppt

31 of 39 ① ② ③ 图1 左肺门软组织肿块，伴后纵膈肿大淋巴结。 图2 介入术后1月复查胸部CT，病灶体积明显缩小。 图3 第二次介入术后复查胸部CT：肺门区及纵膈后病灶基本消失。 患者，女，59岁，因“胸背部疼痛不适”入院 诊断：肺癌伴纵膈淋巴结转移 病例5 大部分研究认为：除化疗反应较传统静脉化疗小外，疗效并不优于静脉化疗。 影响治疗效果因素： 1.肺癌的组织学类型，分期 2.抗癌药物使用的种类，用量 3.支气管动脉的供血情况 4.是否能使用碘化油等液态栓塞剂 5.治疗的次数 6.肿瘤多支供血，尤其是侵犯胸壁，纵膈淋巴结及锁骨上淋巴结 现实? 32 of 39 固态栓塞剂只能栓塞于其颗粒大小相应的小动脉，肿瘤侧支循环仍可建立，且因肺循环可提供供血供氧，因此肿瘤不容易彻底坏死。 碘化油能聚集在血管末端，栓塞肿瘤毛细血管床，栓塞后侧支循环难以建立，肿瘤坏死比较彻底。 碘化油可携带化疗药物选择性停滞于肿瘤血管内，具有导向化疗作用。同时高密度碘油可在原发病灶及转移淋巴结内沉积显示的非常清楚，有利于CT随访。 液态栓塞剂：碘化油 33 of 39 液态栓塞剂：碘化油 34 of 39 ③ ① ② 患者，男，67岁，因“咳嗽、咳痰伴右下胸部疼痛”入院 诊断：周围性肺癌 病例2 图1 超选择插管支气管动脉造影：右下肺团块状瘤染灶。 图2 以超液化碘油及栓塞后：