血液净化常见报 警及处理.pptVIP

* * * * 治疗期间的标准压力范围： 动脉压： 该压力总显示为负值，压力范围在 -50 to -150 mmHg。 滤器压： 该压力总显示为正值，压力范围在+100 to +250 mmHg，是体外循环中最高的正压。 静脉压： 该压力总显示为正值，压力范围在 +50 to +150 mmHg。 废液压： 该压力可正、可负，其取决于超滤速度和治疗模式的选择。压力范围在 +50 to -150 mmHg。 * 血液净化常见报警及处理 中山市中医院ICU 杨建 * 压力报警 平衡报警 空气报警 其他报警 血液净化常见报警 压力报警 压力检测原理 管道传感器接头 传感器感应面 监测 * 动脉压 -50 to –150 滤器压 +100 to 250 废液压 +50 to -150 静脉压 +50 to 150 实时监测的压力 压力报警 * 动脉压（输入） 压力报警-动脉压 * 输入压负值过大 动脉管道夹住或扭结 动脉导管内凝血 病人身体移动躁动 导管贴壁 引血不畅 压力报警-动脉压 * 处理方法： 判断导管流量 妥善固定管道 调整管道位置 更换导管 适当镇静约束 压力报警-动脉压 * 输入压升高 导管连接脱落 传感器失灵 输入端正压 压力报警-动脉压 * 处理方法： 检查管道 检查传感器 调节报警范围 压力报警-动脉压 * 滤器前压 压力报警-滤器前压 * 压力报警-滤器前压 压力下降降低 血流速度过慢 血液管路中无流量 血泵后传感器前管道打折 传感器失灵 * 压力报警-滤器前压 血液管路中无流量 处理方法： 调节血流速度 检查校准传感器 妥善固定管道 * 5.安装输入压力接头,松开血管钳 手动校准传感器 压力报警-滤器前压 1.按停止键，使血泵停转 2.用血管钳夹闭动脉采样 口前段血路管和输入压接 头后段血路管 3.将输入压力接头取出 4.用无菌注射器抽取无菌 生理盐水1ml从采样口注入 6.按“继续”键进行治疗 * 回输压力 压力报警-静脉压 * 压力报警-静脉压 静脉压升高 回输管路扭曲打折 处理方法： 检查管道连接，妥善固定管道 更换导管，管路 导管静脉端凝血 静脉壶凝血 * 压力报警-静脉压 静脉压过低 检测端口松动泄漏 回输压力保护帽进水 回输管路导管分离 * 压力报警-静脉压 处理方法： 连接时排气室监测管路水平位推入后再旋转固定钮 用空针筒往保护帽里注入空气排除水分 检查连接管道 静脉压过低 * 压力报警 检查管路连接 滤器动静脉端吻合处 导管动静脉端吻合处 管道的静脉壶是否封闭完好 溶剂接口处连接紧密 * 废液压力 压力报警-废液压力 * 压力报警-废液压力 TMP压过高 滤器凝血 脱水量设置过大 处理方法： 更换滤器 调节超滤率 TMP=(过滤器压力+回输压力）/2-废液压力 * 压力报警 平衡报警 空气报警 其他报警 血液净化常见报警 * 平衡报警 病人液体意外增加或者损失 * 平衡报警 1、机器通过置换液称、废液称来控制平衡 2、置换液称监测置换液减少速度，反馈性调整置换液泵速度达到设定置换液速度 3、废液称监测废液增加速度，反馈性调整废液泵速度，达到设定超滤率（即脱水量） 4、当各种原因导致无法完成既定速度时，及出现平衡报警 * 平衡报警 常见平衡报警原因 其他管道或物品触碰液袋或称 人为触碰 处理方法： 避免其他管道和物品触碰液带及称，更换液袋时保持液袋平稳，正常运转时不要触碰或晃动。 * 平衡报警 常见平衡报警原因 打折 漏水 针头堵塞 处理方法： 对症处理 * 平衡报警 平衡报警处理的潜在风险 一定要查找原因后按清除键 有些机器连续几次同样的原因报警未做处理仅按清除 键，后将同类原因导致的平衡误差忽略，可能导致其他临床问题。 有些机器连续几次同样原因平衡报警，或者累积平衡误差达到一定数量时，则强制性结束治疗，以保证安全。 * * * * 治疗期间的标准压力范围： 动脉压： 该压力总显示为负值，压力范围在 -50 to -150 mmHg。 滤器压： 该压力总显示为正值，压力范围在+100 to +250 mmHg，是体外循环中最高的正压。 静脉压： 该压力总显示为正值，压力范围在 +50 to +150 mmHg。 废液压： 该压力可正、可负，其取决于超滤速度和治疗模式的选择。压力范围在 +50 to -150 mmHg。