课件：原发性支气管肺癌病人护理.ppt

* 维持生命体征平稳 手术后2~3小时内，每15分钟测生命体征一次； 脉搏血压稳定后改为30分钟至1小时监测一次； 注意有无呼吸窘迫现象；术后24~36小时严密观察血压（血压持续下降可能存在出血等情况）。 * 维持液体平衡和补充营养 准确记录出入量 严格掌握输液速度 全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般24小时补液量控制在1500~2000ml内，速度以20~30滴/分为宜。 * 维持胸腔引流通畅： 按胸腔闭式引流常规进行护理，密切观察引流液量，色，性状。（＞100~200ml/h考虑活动性出血） 对全肺切除术后所置的胸瓶引流管一般呈钳闭状态，每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢。 术后24～72小时病人病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除胸引管。 * 减轻疼痛，增进舒适： 适当给予止痛剂，安排舒适体位，协助并指导病人翻身。 活动： 鼓励病人早期活动。 术后第一天，生命体征平稳，下床，坐在轮椅上或床旁站立移步（病人出现心动过速、头晕、气短、心悸和出汗应暂停）以及肩臂主动运动; 术后第二天，绕床步行3~5分钟（心血管病者应慎重）； 术后3日内不宜下蹲解便——以免发生体位性低血压。 * 锻炼 清醒后开始臀、躯干和四肢协助下活动 4小时一次腹式深呼吸 上肢运动：抬臂、抬肩、手达对侧肩部、举手过头，预防肺不张、术侧胸壁肌肉粘连、肩关节强直和废用性萎缩 运动前，适量止痛药，以不引起疲倦