急性化脓性阑尾炎临床路.docVIP

急性化脓性阑尾炎临床路径 （2010年版） 一、急性化脓性阑尾炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性化脓性阑尾炎（ICD-10：K35.901）。 临床分期为酿脓期的热毒炽盛； 行阑尾切除术（ICD-9-CM-3：47.09）。 （二）诊断依据（根据国家中医药管理局“十一五”重点专科肠痈协作组制定方案） 参考《中医病证诊断疗效标准》( ZY/T001.2-94)(国家中医药管理局1994年发布)。 1、转移性右下腹痛，持续性胀痛，阵发性加剧。 2、可伴发热，恶心呕吐，便秘或腹泻。 3、右下腹固定压痛。重者可有反跳痛，腹肌紧张。腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性，肛门指检，直肠前壁有上方有触痛。 4、血白细胞总数及中性粒细胞增高。 （三）选择治疗方案的依据。（根据国家中医药管理局“十一五”重点专科肠痈协作组制定方案） 1、中药内服（±外敷）：明确肠痈患者。 2、行阑尾切除术。 3、鼓励患者术后排气排便。 4、术后72小时内使用抗生素病程必须有症状、体征及生化检查分析。 （四）标准住院日为5–7天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:K35.901急性化脓性阑尾炎疾病编码。 3．临床分期为热毒炽盛； 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。 3.如诊断为穿孔性阑尾炎，不进入本路径。 （六）术前