急性冠脉综合征 AC.pptVIP

口服抗血小板治疗推荐 阿司匹林，负荷量160-325mg（非肠溶），维持量75-100mg （I-A） 氯吡格雷，负荷量300mg，随后每日75 mg 。除非出血，应维持12个月（I-A） 阿司匹林禁忌者用氯吡格雷代（I-B） PCI患者，600mg氯吡格雷快速起效 （IIa-B） 已用氯吡格雷欲行CABG需停药5天 （IIa-C） 5.４ 冠脉血运重建治疗-1 CAG仍然是选择PCI/CABG的关键依据 病人有顽固性心绞痛或反复发作的心绞痛伴有动态ST-T演变,心力衰竭,致命性心律失常,或血流动力学不稳定时,推荐急诊CAG检查(I-C) 具有中度到高度危险特征的病人,推荐早期(72小时)行CAG检查,再血管化治疗(PCI或CABG)(I-A) 5.４ 冠脉血运重建治疗-2 无中度到高度危险特征的病人,不推荐常规采用侵入有创的评估手段(III-C),但建议行无创的心肌缺血诱发试验(I-C) 无诊断意义的轻度病变不推荐行PCI治疗(III-C) BMS/DES (I-C) 5.5 长期治疗-1 生活方式（烟、盐、运动、酒） 体重控制（BMI＜25Kg/m2, 腰围M ＜ 102cm， F ＜ 88cm） 降压治疗 糖尿病治疗（HbAlc ＜ 6.5%） 5.5 长期治疗-2 调脂治疗（LDLc ＜2.6mmol/L,强化＜1.8 mmol/L 抗血小板和抗