良心跟医德新.docVIP

PAGE PAGE 12 良心和医德 一、良心 　　（一）良心的概念 良心是依据人们的观点、信念、性格、习惯等，以不同方式表现出来的个人的内心深处的情感，如当年欧美的启蒙学者曾用“博爱”一词来突出良心的感情方面；中国儒家则按华夏文化的特征，强调良心的心理机制方面，称之为“恻隐之心”；佛教的“慈悲为怀”、“普度众生”等等说法也包含着这方面的内容。有人认为，良心是自由平等规范被“内化”为人们深层心理结构中的自我道德审判机制结果。由上我们可以看出虽然不同的学者对良心下了不同的定义，但其包含的真正含义却大同小异，概括起来良心的定义应该是指人们对是非的内心正确认识，是对自己道德要求的集中表现，也是在对他人的关系和社会关系上，自己行为应负有的道德责任和自我评价的能力，就其本质而言，良心是人们各种道德情感和情绪的总和，即道德观念、道德情感、道德意志和道德责任感在个人意识中的统一。良心不是人“本性”所固有的，也不是从天上掉下来的，而是在人类社会生活的漫长过程中，在实践活动中通过社会教育和培养逐步形成和发展起来的，它受着社会历史条件的影响和制约，不同的历史时期和不同阶段有着不同的道德，因而也就产生了不同的良心标准。人们根据自己的良心标准去履行某种道德义务，做出符合自身良心标准的事。 　　（二）良心的作用 　　１．良心具有自我评价作用 人们根据自己的良心标准来评价自己的行业。当自己的行为符合义务和责任时，就会感到道德上的满足；当人们做了违背自己良心的事后，就会对自己的行为进行内心的自我谴责，如感到羞愧、内疚，进行自我反省，进而下决心改正自己的错误行为。 　　２．良心具有制约作用 在复杂的社会生活环境中，人们采取何种行动，这主要靠自觉性，靠良心对行为道德进行自我调节，尤其是在社会舆论监督发生困难或者根本不存在的时候，也就是说在无人监督或别人难以干预的情况下，良心就是人们行为的制约者，它使人们无论有无外在压力，有无外界监督和利益诱惑，都能在良心的驱动下认定自己应该这样做，而不应该那样做，正如弗洛姆所说：只有人自己才能规定善恶的标准。这就是良心的制约作用。 　　３．良心具有道德责任感 良心是道德的一种表现形式，是人们对自己道德要求的集中体现，是社会对人们的义务要求转化为人们内心道德要求和个人品德的结果。人们良心的好坏直接影响着道德的好坏。 　　（三）医务人员的职业良心 各行各业都有其自己的行为道德和善恶标准，医疗卫生行业也不例外，不但如此，医疗卫生工作还是一项特殊的服务性行业，在此项工作中，医务人员担负着救死扶伤，保障人民健康的责任，因此对医务人员提出了更高的良心要求，这有利于提高医务人员的责任心和道德感。 　　所谓医务人员的职业良心是指在履行对患者、对社会的义务过程中，医务人员的道德情感、情绪在意识中的内在统一，是医学道德原则和道德规范体现为内心的动机、信念和情感的东西。医务人员的职业良心是在医疗卫生实践活动中、所处社会地位中以及在学习科学文化和接受教育的过程中逐步形成和发展起来的。历代医家都很重视医学道德良心修养。如清代医学费伯雄要求医家应经常做到“扪心自问”、“将心比心”。古人尚如此强调良心的作用，作为社会主义条件下的医务工作者，更应加强医学道德修养和良心修养，它是医务人员对自己道德责任、道德情感、道德情操进行自我评价的一种内省能力。医务人员的职业良心如何，主要表现在医务工作者是否以努力发展医学事业，维护人类健康作为自己的历史使命，是否能全心全意地为人民群众的身心健康服务，譬如对他人有无深切的同情心，是否尊重他人的人格，有无羞耻心和明确的是非观念等。 　　医务人员的职业良心之所以比其他职业更为重要，是由医务人员的职业特点所决定的。首先，医务人员不同其它行业，它整日面对的是受疾病折磨的病人，其工作性质直接关系到人的健康和生死，因此，对职业道德要求更严、更高、更细致。其次，医务工作是无人监督的独立工作，大多数的治疗措施是在病人失去知觉或不了解内幕的情况下进行的，无法对医务人员的医疗行业进行监督，再加上求医心切及缺乏医疗知识，往往对医务人员十分信赖尊重，这就要求医务人员的工作更加谨慎、严格、一丝不苟，自觉地选择有利于病人健康的行为，抛弃一切有损于病人身心健康和人格尊严的不道德行业。第三，医务人员的防治疾病工作和社会有着密切的联系，即它具有明显的社会性。如有些病人为了早日治好病，找技术高的医生诊断和动手术，或为了能住上院，用上好药、补药、营养药，还有的人为了私利，如：弄假病假条、假证明等等而采取送礼、行贿等方式拉拢、腐蚀医务人员以达到个人的目的。此时，如果医务人员缺乏职业良心，忘掉了自己治病救人的天职，就有可能利用自己的医疗权利去为社会上一些不正之风服务，甚至有可能走上犯罪。鉴于此，提高医务人员的社会主义医德素质，培养医务人