课件：十二指肠疾病.pptVIP

临床表现 ?临床症状轻重不一，亦可没有明显症状 一般有上腹部饱胀感、恶心呕吐、暖气或其他腹部不适，部分病人可取右侧卧位或俯卧位而缓解症状 影像学表现? 十二指肠扩张，蠕动亢进，并可见逆蠕动持续10分钟至半小时以上。钡餐于十二指肠曲内来回徘徊如钟摆样，十二指肠球部亦扩大，钡餐可由十二指肠内经逆蠕动而返回胃内。 十二指肠的水平段可见笔杆样压迹，肠管紧贴于脊柱，粘膜变平，钡餐排空受阻，站立位、仰卧位或俯卧位仍不消失。 Ｘ线钡餐检查 当患者取俯卧位、右侧卧位、胸膝位或加压下腹部，可促使钡餐通过而减轻壅积。 常伴发胃窦炎、球部炎症和球部溃疡,与含有肠液、胆汁的食糜淤滞、返流有关。 十二指肠外压及侵蚀性改变 . 胰头癌侵犯十二指肠 胰头癌侵犯十二指肠 胰头癌 胰头癌侵犯十二指肠 和胃窦 MRCP：胰头癌对十二指肠降段的影响 胰腺假性囊肿压迫十二指肠 胆总管囊肿囊肿压迫十二指肠 先天性病变 . 狭窄、闭锁 十二指肠闭锁 肿块型 溃疡型 十二指肠降段腺癌：浸润型 浸润型 不全梗阻 十二指肠腺癌：肿块型 乳头癌：双管征 十二指肠乳头状腺癌黄疸 壶腹癌 十二指肠肉瘤 概述 多发生于十二指肠降部及十二指肠下曲以下部位。 平滑肌肉瘤为多，其次为淋巴瘤。 十二指肠肉瘤 X线表现 肿瘤生长迅速，内腔呈动脉瘤样扩张。也可表现为不规则性狭窄。 向腔外生长，肿瘤大者可产生