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2型糖尿病胰岛素治疗的优化方案与其相关因素分析
目 录
一、摘要………………………………………………………………l
(一)中文摘要…………………………………………………………1
(二)英文摘要…………………………………………………………3
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二、正文000 000ooolog
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(一)前言……………………………………………………………6
(二)材料和方法……………………………………………………7
(三)结果……………………………………………………………9
(四)讨论……………………………………………………………16
(五)结论……………………………………………………………19
(六)参考文献………………………………………………………20
三、综述………………………………………………………………22
(一)综述……………………………………………………………22
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(二)参考文献O 0006
0………………………………………31
四、附录…………………………………………………………………36
五、致谢………………………………………………………………．．37
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2型糖尿病胰岛素治疗的优化方案及其相关因素分析
硕士研究生： 林建立
指导教师： 高政南教授
专业名称： 内科学
摘 要
目的：胰岛素分泌相对或绝对不足是糖尿病的主要特征。本课题旨在研究糖
尿病患者胰岛素治疗的优化方案及其相关因素分析。
方法：回顾分析606例胰岛素治疗的2型糖尿病患者资料，入院当日开始胰
岛素多点注射治疗，不合用任何口服降糖药。观察达标血糖所用的天数、达标血
糖时胰岛素剂量以及出院时的胰岛素剂量，并记录低血糖发生的情况。采用
SPSSl6．0软件统计。主要终点目标统计方法，比较出院时空腹血糖与血糖基线值
(入院首日空腹血糖中位数)差值，用协方差分析估计血糖差异(组间比较)，
95％置信区间和尸值，以胰岛素注射方法和患者依从性为自变量，基线血糖值为
因变量，若每天3次的表现为非劣性，则评价其优越性。次要终点统计方法，研
究结束时空腹及餐后2h血糖达标百分比用logistic回归分析，以胰岛素治疗方法、
病例数和基线血糖为自变量；胰岛素使用剂量、入院时HbAlc和BMI变化的处
理组差异用协方差分析，以胰岛素治疗方法和病例数为自变量，基线血糖为因变
量；用Poisson回归模型分析低血糖。
结果：所有病例用胰岛素治疗后达目标血糖所需的时间为6．64-1．4天，平均
次／人、低血糖反应1．984-0．46次／人。主要终点目标分析，一天一次组与一天两次
mmol／L。差：0．20
糖时空腹血糖下降4．02+0．96和4．22±O．93 mmol／L[95％置信区
间O．42至O．121；一天三次和一天四次组达标血糖时空腹血糖下降4．22±O．93和
4．24±0．97
mmol／L。差：0．02【95％置信区间0．62至0．16】。次要终点目标分析，
两两进行比较，各组早餐前血糖达标率差异无统计学意义， vsBID：
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